孩子先天性甲减该如何治疗呢

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执业资质已审核通过

许丹小儿科主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院

好评 5.0

接诊量 2.1千

同行认可 99

百强医院

科室全国第4

从业14年

服务态度好

专业有效

耐心细致

杭州市

问题描述：医生您好！孩子2022年1月9日出生，1月11日足底血卡片检测正常，TSH 15.85，1月25日足底血卡片检测TSH 38.2，安排第三次足底血卡片检测1月31日 TSH 57.76，随后2月2日再做足底血测TSH 50.6 T4 6.4，医生确诊为先天性甲减，2月3日开始服药Levothyroxine,每天半片（37.5mcg），2周后2月16日足底血测TSH 0.1 T4 4.9。我的问题是：1、虽然第二次测TSH由15.85的正常升到38.2，但1月31日的57.76到2月2日的50.6是降低的，有没有可能性是误诊？因为我太太在怀孕后期改喝豆浆，特别是孩子出生后前几天喝了大量豆浆，对孩子有没有影响？ 2、现在的TSH和T4都远离了标准区间，属于甲亢，那现在的值严不严重？ 3、医生今天给的意见是药减少到25mcg，孩子现在4800g，这是否是合适的量？基于现在的TSH和T4值。 4、多久进行下一次血液检测？还需要进行哪些检查？ 5、孩子是否可能是暂时性的甲减？非常感谢！（男，0）

分析及建议：空腹去抽血或者吃药后4小时以上去抽血查血的游离T4和TSH的水平。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-02-19

患者

医生您好！孩子2022年1月9日出生，1月11日足底血卡片检测正常，TSH 15.85，1月25日足底血卡片检测TSH 38.2，安排第三次足底血卡片检测1月31日 TSH 57.76，随后2月2日再做足底血测TSH 50.6 T4 6.4，医生确诊为先天性甲减，2月3日开始服药Levothyroxine,每天半片（37.5mcg），2周后2月16日足底血测TSH 0.1 T4 4.9。我的问题是：1、虽然第二次测TSH由15.85的正常升到38.2，但1月31日的57.76到2月2日的50.6是降低的，有没有可能性是误诊？因为我太太在怀孕后期改喝豆浆，特别是孩子出生后前几天喝了大量豆浆，对孩子有没有影响？ 2、现在的TSH和T4都远离了标准区间，属于甲亢，那现在的值严不严重？ 3、医生今天给的意见是药减少到25mcg，孩子现在4800g，这是否是合适的量？基于现在的TSH和T4值。 4、多久进行下一次血液检测？还需要进行哪些检查？ 5、孩子是否可能是暂时性的甲减？非常感谢！（男，0）