帮我看下报告单
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患者
你好，帮我看下报告单（男，12岁）
图片因隐私问题无法显示
胡军医生
请问你有什么症状吗？
患者
这是今天的报告，我现在给你看下上个月的报告
患者
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患者
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患者
上个月也查了血常规，都正常，就就是因为尿酸高，所以我让孩子饮食控制了一个月之。今天去复查，可是反而更高了。
患者
上上面的报告是今天的，下面发的这两个是上个月的。
胡军医生
有疼痛发作过吗？
患者
没有
患者
孩子六年级，这么小怎么会这样严重
患者
😭😭😭
胡军医生
要减少进食含嘌呤高的食物。
患者
那今天今天的报告严重嘛？帮我分析，我很担心
胡军医生
现在生活条件好，容易营养过剩。
患者
最最近一个月都在控制饮食，都在清淡饮食，为什么尿酸的更高了？
胡军医生
就是尿酸较高，继续增高的话可能出现全身小关节疼痛。
胡军医生
一般来说，海鲜、动物内脏、肉汤、豆类这些食物含嘌呤比较多。
胡军医生
不仅仅是少吃肉那么简单的控制饮食。
患者
那个直接胆红素偏高，怎么办
胡军医生
没有临床意义，可以忽略。
患者
那那今天这个报告单会不会提是什么严重的疾病？
患者
我很担心
胡军医生
总胆红素是正常的。
胡军医生
高尿酸血症，很常见。
胡军医生
不用过于担心。
患者
你看的是今天的报告？还是上个月的？
患者
这两这两项报告检查，感觉今天的不正常的项目很多
患者
然然后这一个月基本上都在吃素菜，为什么尿酸还更高？
胡军医生
5月2日 今天的报告。
胡军医生
豆类：比如扁豆、豌豆、豆腐、豆浆、黄豆等等豆类都含有大量的嘌呤。
患者
这这些东西都没吃。
患者
肌酐偏低，碱性磷酸酶偏高，没关系吗？他还只是小孩子😭
胡军医生
嗯，不用过于担心，肌酐高会反应肾功能不好，略低于参考值值可视为正常。
患者
饮食是已经严格控制了一个月，一点都没降下来，反而更高了，我现在要怎么办？。
胡军医生
所有进食的食物都在家长的监控范围吗？小孩有没有喝豆浆、进食油炸食物等等。
患者
都没有
患者
我都有严格控制
胡军医生
正餐外有吃零食吗？
患者
可是尿酸更高了呀，这是怎么回事，我很担心
患者
零食也没吃
胡军医生
目前尚没有引起症状，不必过于担心，对检查高值如果耿耿于怀，也可以服药降尿酸的。
患者
我我就很担心会不会是肝脏有问题。
患者
或者是什么严重的疾病。
胡军医生
肝功能化验基本正常。
患者
那那我现在需要在做什么检查吗？
患者
我就怕脂肪肝，肝硬化，或者什么很严重的问题……
胡军医生
可以先到体检科，完成初步检查，如果有异常再进一步检查。
患者
做哪些检查
患者
上上个月体检，去做了心电图也做了心脏彩超，血压，血常规，都正常。
患者
就是就是就是这两次抽血结果异常，尿酸高，
胡军医生
做了肝胆彩超吗？
患者
没做
患者
根根据目前的情况，你判断孩子这个情况严重吗？
胡军医生
常规体检项目包括肝胆彩超、泌尿系彩超。
胡军医生
你提供的检查报告，主要异常的就是尿酸高。
患者
那那孩子现在尿酸高需要怎么干预吗？都在吃素菜了。不吃药的话他能降下来吗？控制一个月没降，我就是很担心会不会是不好的严重疾病？
胡军医生
严格控制饮食，多饮水，适当锻炼基本可以逐渐回降。
患者
可是为什么一个月过去了，也没降
胡军医生
跟摄入含嘌呤高的食物有关。
患者
这个月都在控制饮食，就是昨天白天有吃一碗牛肉面
患者
这个影响很大吗？
患者
那牛肉羊肉猪肉鱼肉都不能吃，只能吃米饭配青菜吗
胡军医生
牛肉、肉汤含嘌呤高啊。
胡军医生
去除诱因，控制饮食、减量不等于完全不吃啊。
患者
图片因隐私问题无法显示
胡军医生
[自动回复]您好，现在比较忙（或在休息中），请您留言具体问题，看到信息后我会第一时间回复您，敬请谅解。
患者
会不会是肾脏疾病或者血液疾病
胡军医生
肾功能化验基本正常，不支持肾脏疾病。
患者
血常规也正常
患者
肾功能化验怎么查？好像没查过
胡军医生
肌酐
患者
那我孩子你判断是没有肾脏疾病是吗
患者
他肌酐偏低
胡军医生
之前说过了，升高才反映出肾脏问题。
患者
那血液疾病呢
患者
血常规上个月检查都正常
胡军医生
低，说明血液中的肌酐被肾脏清楚了。
胡军医生
血常规正常，不考虑血液病。
患者
好的，那我明天带孩子做肝脏彩超
患者
还要做什么检查
患者
一个月过去了，降不下来，让我很担心，我想知道到底是什么原因
胡军医生
不必要盲目做那么多检查，尿酸高的结果明显摆在那里。如果实在担心，可以降尿酸治疗，既然不想吃药治疗，那就严格控制饮食再复查就可以了。
患者
好的
胡军医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，报告出来了
胡军医生
肝脏钙化斑块暂时没有特殊处理，定期随访观察就可以了。
患者
钙化斑是啥意思，严重吗
患者
小孩子怎么会有钙化斑？😭
胡军医生
肝细胞自然新陈代谢，有坏死凋亡的肝细胞会造成钙盐沉积。
患者
这个严重吗
胡军医生
很常见，不严重。
患者
谢谢！那肉可以适当吃一些是吗？目目前的情况你觉得这个能治疗好吗？
患者
没有吃药
胡军医生
严格控制饮食、多饮水，勤排尿，再复查就可以了。
患者
因为已经控制了一个月，尿酸都没降，反而上涨，所以现在很盲目，都不知道到底怎么吃，孩子又是发育期间，再长高，都不知道这样下去怎么办，能治愈吗？
胡军医生
定期随访观察，健康监测是每个人都不可或缺的部分。长期控制在正常范围，不就达到治愈目的了吗。不健康的生活和饮食习惯自然容易导致疾病啊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
