80岁老人胆结石怎么治疗
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患者
你好，我的父亲今年80岁，患有胆结石，前段做的核磁共振检查结果您看下这种情况需要怎么治疗（男，79岁）
他年轻时犯过两次病，当时疼痛，但是很快就不疼了，一直到现在有十年时间没有犯病了
片子上显示胆管里也有个石头，肝上有个囊肿
我们本地中心医院医生说因为年龄大了没犯病的话就先不用手术，等犯病的时候再手术之类的，囊肿等大了后再做穿刺什么的，不知道是否这样
图片因隐私问题无法显示
李丁洋医生
你好，现在有没有发烧，腹痛的症状？
患者
没有
患者
现在没有症状
李丁洋医生
皮肤和眼睛颜色黄不黄？
李丁洋医生
有没有化验血，血常规和肝功的结果发过来
李丁洋医生
胆囊结石考虑到年纪较大且无明显症状的话可以暂时不管它，等出现症状了再去处理
患者
皮肤眼睛不黄，肝功能化验了正常，一会我把单子发给你
李丁洋医生
胆总管直径现在还处在正常范围，说明胆总管还没有完全梗阻，胆总管末端结石有自行排出的可能，也有可能排不出去而导致梗阻性黄疸，一旦出现这种情况就需要马上手术处理了
李丁洋医生
从MRI描述来看应该是肝脓肿，不是肝囊肿，肝脓肿的话最好用一段时间的抗生素，否则范围有可能进一步扩大。等腔内组织坏死液化之后可以穿刺引流治疗
患者
排不出去导致梗阻性黄疸的时候会出现什么症状，那时候手术来得及吗
患者
吃那种抗生素的药推荐一下
李丁洋医生
眼睛皮肤小便发黄，发热，腹痛的症状
患者
好的，抗生素药您推荐一下
李丁洋医生
及时发现的话手术是来得及的，千万不要拖
李丁洋医生
舒普深
李丁洋医生
每个医院的用药习惯不一样，建议用第三代的头孢类抗生素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您再看一下体检单
患者
其中有肝功能
李丁洋医生
这些都正常
李丁洋医生
血常规呢 就是红细胞白细胞那几项
患者
我问了血常规都正常，单子没有拍照，当时指数都正常
李丁洋医生
那可以
患者
那就先吃舒普深吧，吃几天
李丁洋医生
有没有做肝胆彩超
患者
好像没有
患者
就只有核磁共振的片子
患者
结果发给您了
李丁洋医生
这样，先吃着舒普深，但口服效果明显不如静滴的效果好，如果出现发热，腹痛等症状及时去复查个血常规，肝功和肝胆彩超
李丁洋医生
现在虽然问题不大，但都是隐患
患者
好的知道了，肝上会不会是肿瘤呢
李丁洋医生
从描述上看应该不是
患者
好的那输水或吃药的话治疗多久
李丁洋医生
理论上至少2周
李丁洋医生
可以吃一周去复查个彩超看看
患者
行，那谢谢了
李丁洋医生
不客气！有问题可以再联系我。
患者
好的
患者
李医生，能帮我父亲写一份病历吗，到时候她看病的时候好给医生看
患者
我多送了一些心意
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