甲亢吃甲巯咪唑导致白细胞减少怎么办

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于昕 内分泌与代谢科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 4.8
接诊量 4.8千
同行认可 99
百强医院
从业18年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:我前天刚确诊甲亢。医生开了甲巯咪唑盐酸普萘洛尔甲巯咪唑我昨天晚上刚开始吃1片,今天上午吃了1片。今天早上有点感冒症状(有轻微流鼻涕、嗓子里有点痰、有点咳嗽),体温和吃药片没变化36.9。 今天下午,我去查了血常规crp白细胞计数4.63。周一(吃药前)的血常规白细胞计数7.01。 是否是吃甲巯咪唑导致白细胞减少? 我还可以继续吃甲巯咪唑吗?(女,43岁)
分析及建议: 首先,根据甲巯咪唑的药理作用机制和临床观察,甲巯咪唑在临床治疗甲亢时,血常规白细胞和中性粒细胞下降的情况是比较常见的。但是您目前刚服用两片药物,药物直接作用于血常规的可能性相对低一些。目前的状态,建议配合维持白细胞稳定的利可君维生素B4等药物。然后注意做好甲亢的生活方式干预调整措施。密切监测血常规的变化情况。感冒药可以同时服用的,没有问题。如果有黄痰的话,还需要配合口服抗生素。密切监测血常规的变化情况。普萘洛尔可以继续目前剂量服用。
咨询时间: 2021-09-09
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我前天刚确诊甲亢。医生开了甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔。 甲巯咪唑我昨天晚上刚开始吃1片,今天上午吃了1片。今天早上有点感冒症状(有轻微流鼻涕、嗓子里有点痰、有点咳嗽),体温和吃药片没变化36.9。 今天下午,我去查了血常规和crp。白细胞计数4.63。周一(吃药前)的血常规,白细胞计数7.01。 是否是吃甲巯咪唑导致白细胞减少? 我还可以继续吃甲巯咪唑吗?(女,43岁)
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于昕医生

您好,首先根据甲巯咪唑的药理作用机制和临床观察,甲巯咪唑在临床治疗甲亢时,血常规白细胞和中性粒细胞下降的情况是比较常见的。

于昕医生

但是您目前刚服用两片药物,药物直接作用于血常规的可能性相对低一些。

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我现在需要吃升白细胞的药吗?

于昕医生

目前的状态,建议配合维持白细胞稳定的利可君及维生素B4等药物。

于昕医生

然后注意做好甲亢的生活方式干预调整措施。密切监测血常规的变化情况。

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我可以吃感冒药?比如感冒清热、金荞麦胶囊?

于昕医生

感冒药可以同时服用的,没有问题。如果有黄痰的话,还需要配合口服抗生素。

于昕医生

密切监测血常规的变化情况。

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患者

甲巯咪唑和盐酸普萘洛尔我还按照之前的量吃,是吧?

于昕医生

普萘洛尔可以继续目前剂量服用

于昕医生

目前甲巯咪唑多大剂量?

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患者

1次1片,1天3次

于昕医生

您好,目前可以暂时减量为一次一片,一天两次,如果血常规能够保持稳定,再恢复到一天三次的剂量。 如果血常规不能够保持稳定。就不能继续服用甲巯咪唑,需要考虑应用其他治疗措施治疗甲亢。

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好的,谢谢

于昕医生

不客气!

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