小细胞肺癌脑转移和肾上腺转移怎么治疗

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李怡璇 肿瘤中医科 主治医师
莱州市中医院
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问题描述:医生你好,我妈是小细胞肺癌,六月中旬查出来了已经做了5次化疗35次放疗,有脑转移和肾上腺转移,体重没有变化,也没瘦是好事吧?(女,54岁)
分析及建议: 体重没有明显变化是好的,但是具体病情还需要复查一下的,吡格雷有出血风险,安罗替尼也会加重出血,慎用,常见鼻出血,胃肠出血,少见脑出血脑出血是比较严重的,少量会吸收,这个还是有出血可能,那下一步抗肿瘤的治疗可能得暂缓,脑出血的情况也得慎用,也可以口服抗肿瘤中药治疗,百令胶囊不是抗肿瘤的药,主要治咳嗽的,化疗消化道反应是最明显的,也有颗粒,可以冲着喝,中药汤剂没有药名,是要根据患者情况开方子的,考虑还是和放化疗有关系的,是与个人体质有关系,对治疗反应比较大,现在不吐可以考虑吃中药调理一下,如果耐受不了就停掉,免疫治疗需要先进行检测,看适不适合。
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咨询时间: 2020-12-25
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医生你好,我妈是小细胞肺癌,六月中旬查出来了已经做了5次化疗35次放疗,有脑转移和肾上腺转移,体重没有变化,也没瘦是好事吧?(女,54岁)
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李怡璇医生

体重没有明显变化是好的

李怡璇医生

但是具体病情还需要复查一下的

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冠心病药在吃,安罗替尼是不是不能用

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血管药

李怡璇医生

氯吡格雷有出血风险,安罗替尼也会加重出血,慎用

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这个氯吡格雷出血会导致什么呢?

李怡璇医生

常见鼻出血,胃肠出血,少见脑出血

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如果脑出血会严重吗

李怡璇医生

脑出血是比较严重的

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上面写转移瘤并出血可能严重吗

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后来又做了脑核磁共振,没有问题,出血自己会好吗?

李怡璇医生

少量会吸收

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你看一下这个是不是吸收了?这是后面做的一次磁共振

李怡璇医生

这个还是有出血可能

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应该问题不大,现在我妈该怎么治疗了

李怡璇医生

肺上的肿瘤现在控制的怎么样?

李怡璇医生

颅脑转移有治疗过吗?

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治疗了,全脑放射10次和做了一次射波刀

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目前都有缩小,目前放疗全部做完了,化疗做了5次

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李怡璇医生

安罗替尼吃了多久?

李怡璇医生

还是还没有吃呢?

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还没吃,用了氯吡格雷 不能用抗血管生成治疗

李怡璇医生

那下一步抗肿瘤的治疗可能得暂缓,脑出血的情况也得慎用

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快两个月没有治疗和检查了,上次大评估是11月10号,我怕不治疗会不会转移

李怡璇医生

当时5个周期化疗效果怎么样?

李怡璇医生

也可以口服抗肿瘤中药治疗

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蛮好的,大评估单子您没看到吗?

李怡璇医生

这个是5周期化疗后的情况吗?不是放化疗都做完后的?

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速愈素从二化就开始吃,吃的要吐才停的,中药抗肿瘤不行吧?我妈吃了百令胶囊要吐,中药成份

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5化和35次放疗后的报告单

李怡璇医生

百令胶囊不是抗肿瘤的药,主要治咳嗽的

李怡璇医生

汤剂能不能喝?

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患者

就是闻不了油腻味, 最严重的时候在厨房炒两个菜出来就吐了,排骨汤只喝汤不吃肉,你要说不吃肉吧她又能吃几块红烧肉

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中药汤剂是不是很苦

李怡璇医生

化疗消化道反应是最明显的

李怡璇医生

会苦一点

李怡璇医生

也有颗粒,可以冲着喝

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药名叫什么

李怡璇医生

中药汤剂没有药名,是要根据患者情况开方子的

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主治说我妈这个不是放化疗的副作用。是个人体质原因,你知道吗?我妈吐了两个月,吐的时候很难受,但是过后还是想吃,所以没瘦,主治还说放化疗不会吐两个月

李怡璇医生

那以前会经常吐吗?

李怡璇医生

现在还吐吗,

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患者

现在好了,从国庆节的第一天,一直吐到12月初,然后12月初还住院4天了,就是因为吃什么吐什么,后面打点滴止吐加营养液又好了

李怡璇医生

考虑还是和放化疗有关系的,是与个人体质有关系,对治疗反应比较大,现在不吐可以考虑吃中药调理一下,如果耐受不了就停掉

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患者

免疫治疗怎么样呢?我妈这个情况

李怡璇医生

免疫治疗需要先进行检测看适不适合

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李怡璇 肿瘤中医科 主治医师
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