66岁老人肺鳞癌T2N2M0怎么治疗
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患者
崔主任，您好! 我父亲66岁，活检刚诊断为肺鳞癌T2N2M0, 做过CT和增强，气管镜，详细资料请看附件，目前住院14天，准备转院，身体状况仅有微度咳嗽，尚未做petCT和基因检测，我父亲有二级糖尿病，做过二次12指肠切除手术，血糖控制尚可。父亲性格倔强，最担心不配合治疗，请问在这种情况下，何种治疗是最合适的?感谢您的时间。（男，66岁）
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崔双林医生
你好，我是中山大学肿瘤医院的崔医生，有什么需要帮到你呢？请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析。
崔双林医生
你好
崔双林医生
这个情况首先要考虑手术治疗。
患者
崔主任，您好! 我父亲66岁，活检刚诊断为肺鳞癌T2N2M0, 做过CT和增强，气管镜，详细资料请看附件，目前住院14天，准备转院，身体状况仅有微度咳嗽，尚未做petCT和基因检测，我父亲有二级糖尿病，做过二次12指肠切除手术，血糖控制尚可。父亲性格倔强，最担心不配合治疗，请问在这种情况下，何种治疗是最合适的?感谢您的时间。（男，66岁）请看一下我上传的检查资料
崔双林医生
癌症的治疗方法:手术切除，化疗及放疗，靶向药物治疗，免疫治疗，生物治疗，干细胞移植治疗，pd1治疗，等等。这是国内外治疗指南中推荐，专家达到共识的治疗手段
患者
是否已经到晚期, 是否扩散，片子显示是淋巴也有，当地肿瘤医院看到有胸积水，判断是扩散，建议做化疗再看是否有手术机会，您的意见呢？
崔双林医生
目前这个情况还属于早中期，还没有到晚期，这个还是有手术治疗的机会的。
患者
需不需要做pet进行进一步筛查?住院的医院不是肿瘤专业的
崔双林医生
这个情况需要先进行化疗，控制病情以后再争取手术治疗的机会。目前这个情况属于中期，也有局部的扩散和转移。术前是先需要进行化疗和放疗控制一下病情，有利于做手术的时候切除的干净。病人现在的症状有什么？现多长时间了？
患者
现在就是有点咳嗽和流鼻涕，没有其他状况，胃口，精神，面色都正常，稍微消瘦一些，住院前有两周咳嗽发烧，住院后退烧。化疗建议做几个周期?
崔双林医生
有条件做全身的pet CT检查应当是最好的，可以了解全身有没有远处的转移。你们是什么地方的？最好到肿瘤专科医院去治疗。
崔双林医生
这个情况化疗需要做6次。
崔双林医生
一边化疗要注意一边复查。现在还需要做全身的检查，看看其他地方有没有转移的情况。做PETCT检查是比较好的。你是什么地方的？这个病发现有多长时间了？
患者
我们是昆明的，打算做pet，去肿瘤医院担心父亲心理压力大，打算去云南医科大学第一附属医院，里面胸外科还不错。今天去了肿瘤医院咨询，找的是主任医生，判断是晚期了，不知道专业程度够不够
崔双林医生
现在这个情况还不是特别的晚期。
崔双林医生
算作是中期。积极的治疗应当是有手术治疗的机会的。
崔双林医生
目前这个情况判断应当是局部的扩散，还没有造成全身的扩散，如果全身扩散了是没有办法再进行手术的。
患者
😭谢谢，这个是好消息。担心手术治疗会不会加坏病情?建不建议做基因和免疫?听说鳞癌基因概率很小。
崔双林医生
做了pet CT检查以后给我看一下。对于癌症的分期是需要结合全身检查和病情症状的。手术分为根治性手术和减瘤手术。
崔双林医生
使用靶向药物治疗室，需要做基因检测的。
患者
感谢您的建议，化疗疗程一般是间隔多久?是否可选不做手术的保守治疗，如中医?
崔双林医生
前期的治疗主要是化疗和放疗，然后进行手术治疗，到了后期再考虑化疗和靶向药物治疗，还有化疗和免疫治疗，pd1治疗等等。
崔双林医生
化疗一般21天，化疗一次，为一个疗程。
崔双林医生
这个情况单纯中药是不能控制病情的，不要道听途说，耽误病情。
崔双林医生
我不做手术的话可以考虑化疗，放疗靶向药物治疗，生物治疗和免疫治疗。还可以考虑微波消融治疗。治疗方法是很多的，要有信心。
崔双林医生
鳞癌从Ⅰ期到Ⅲ期，要求以手术治疗为主要原则
患者
明白，感谢您的建议，我现在有信心啦，我会回来再咨询您的意见的。最后一个问题，为了做更准确的筛查和分类，我还需要做什么检查，有没有特别需要注意的情况?
崔双林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
崔双林医生
这个情况还需要化验一下肿瘤标志物，做基因检测，分子诊断是比较重要的一个诊断用来指导靶向药物的使用。这情况一定要抓紧时间，不能耽误。
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