5周岁小孩骨骼有没有畸形可能性

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左丽娜 产科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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百强医院
满意榜第1
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:左医生,您好! 1,35周岁,一胎,身高153,父亲身高169,目前33周体重51.7公斤,增加体重8.5公斤,末次月经3月28日。 2,无妊娠高血压,糖耐正常,甲功孕中期检查正常,NT厚度正常,无创DNA低风险。心脏有一处强光斑,心脏结构正常。 3.目前胎儿股骨,肱骨,腹围偏小三周。当地三甲妇产科给的治疗方案,先增强营养1周,再复查,如果数据不达标入院输液治疗。如果输液后效果再不理想,提前终止妊娠。 我想咨询的是,第一,因为小孩的股骨和肱骨目前偏小3周,小孩骨骼有没有畸形可能性,但是前期正常范围。第二,您有没有什么更好的建议,谢谢!(女,35岁)
分析及建议: 目前胎儿确实是小了2-3周,达到生长受限的诊断,宝宝头是正常范围,主要是腹围和股骨,肱骨偏短,但骨头没有提示发育异常,还是考虑生长受限的,晚期生长上限一个可能与胎盘功能有关系,一个要排除胎儿染色体的异常,还有脐带因素,你做个无创可以排除常见的染色体异常,但是不是所有,如果可以最好做个脐带血穿刺看看。染色体没问题,主要就在监测,监测胎儿有无缺氧情况和发育情况,可以使用低分子肝素,一旦发现宫内缺氧,要终止妊娠,是晚期出现的偏小了,汕大附一有产前诊断中心,染色体异常几率不会特别大,但需要排除,结果需要3周左右。
咨询时间: 2022-11-19
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患者

左医生,您好! 1,35周岁,一胎,身高153,父亲身高169,目前33周体重51.7公斤,增加体重8.5公斤,末次月经3月28日。 2,无妊娠高血压,糖耐正常,甲功孕中期检查正常,NT厚度正常,无创DNA低风险。心脏有一处强光斑,心脏结构正常。 3.目前胎儿股骨,肱骨,腹围偏小三周。当地三甲妇产科给的治疗方案,先增强营养1周,再复查,如果数据不达标入院输液治疗。如果输液后效果再不理想,提前终止妊娠。 我想咨询的是,第一,因为小孩的股骨和肱骨目前偏小3周,小孩骨骼有没有畸形可能性,但是前期正常范围。第二,您有没有什么更好的建议,谢谢!(女,35岁)
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左丽娜医生

你好,抱歉让您久等了,刚才在忙,请你等一下看看您的报告。

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没事,左医生,您客气了

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患者

麻烦您了

左丽娜医生

你好,抱歉久等了,根据你早期的b超,排卵是没有推迟的,中期b超胎儿小一周,是正常范围内,你28-32周有做过 b超吗?目前胎儿确实是小了2-3周,达到生长受限的诊断,宝宝头是正常范围,主要是腹围和股骨,肱骨偏短,但骨头没有提示发育异常,还是考虑生长受限的,晚期生长上限一个可能与胎盘功能有关系,一个要排除胎儿染色体的异常,还有脐带因素,你做个无创可以排除常见的染色体异常,但是不是所有,如果可以最好做个脐带血穿刺看看。染色体没问题,主要就在监测,监测胎儿有无缺氧情况和发育情况,可以使用低分子肝素,一旦发现宫内缺氧,要终止妊娠

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医生,你好,28-32周的时候,就做了个心脏彩超,当时B超医生,就说偏小了一点,其它无问题。

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潮汕地区的三甲医院没有办法做脐带血穿刺

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目前就您来看

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染色体异常的几率大吗?

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目前最怕小孩出身后畸形

左丽娜医生

那就是晚期出现的偏小了,汕大附一有产前诊断中心啊

左丽娜医生

染色体异常几率不会特别大,但需要排除,结果需要3周左右

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好的,现在您的意思,还是生长受限的问题大一点?

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如果有染色体异常的话,要引产吗?

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下周三,我们会再去做B超,观察一下数据

左丽娜医生

现在已经诊断生长受限了,染色体异常要看什么异常,遗传咨询,了解出生后有什么可能,你在做决定,不是异常就引产

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有没有可能是营养摄入方面的问题造成的,10月份左右,心情问题,吃的东西少

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请问下,34周最起码要达到什么标准,才能说情况好转

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患者

生长情况的改善

左丽娜医生

现在的生活条件,营养不足一般不会的,与心情也没关系,要考虑是否胎盘功能下降,脐带发育问题,脐带打结,缠绕,这些问题,还有就是染色体异常了

左丽娜医生

最好是复查,一直有在生长,要追到完全正常可能不大,如果越来越小,与孕周越差越远就不太好

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患者

您说的,我明白了!

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谢谢左医生!

左丽娜医生

不客气

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患者

左医生,我是父亲,我爱人接受不了脐带血穿刺,我想最后咨询您一个问题,您说染色体异常几率不大,从B超的数据来看,这个不大的概率,是一个怎么样的范围?

左丽娜医生

这个没有办法去估计染色体异常毕竟是小概率事件,而且你是晚期才出现的生长受限,所以概率相对小,如果中期出现的话,概率就比较大了,那如果不做的话,现在只能监测着胎儿宫内的情况生长发育的情况,有无宫内慢性缺氧,只要没有越来越小那还是相对好一点,但是如果越来越小,b超脐血流出现问题,就要终止妊娠

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患者

好的,左医生,我明白了。那我不打扰您了,祝您周末愉快!

左丽娜医生

不客气,祝你们顺利

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