骶髂关节炎，平时该怎么做？

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刘利鹏风湿免疫科副主任医师

枣庄市立医院

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从业19年

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：今天平扫诊断为骶髂关节炎，平时该怎么做，（女，21岁）

分析及建议：需要查查血，HLAB27，是强直性脊柱炎，你一定去正规医院的风湿科治疗，你应该去风湿科就诊，疼痛科看强直性脊柱炎不专业，每天一次，一次一到两片，你一次就可以一片，疼痛不明显，就一天一次，就是强直性脊柱炎引起的，需要查查血，需要空腹。

咨询时间: 2021-03-01

患者

今天平扫诊断为骶髂关节炎，平时该怎么做，（女，21岁）

刘利鹏医生

你平时有什么症状啊请问

患者

屁股上缘痛

刘利鹏医生

化验单发给我看看

患者

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刘利鹏医生

需要查查血，HLAB27

患者

好，今天医生都没说，说是强直性脊柱炎最先侵犯骶髂关节，我就有点害怕

刘利鹏医生

是的是强直性脊柱炎

刘利鹏医生

第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵

患者

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患者

医生开了这两种药

刘利鹏医生

你一定去正规医院的风湿科治疗

刘利鹏医生

你去的医院好像不是风湿科吧？

患者

是的，在疼痛科

患者

赣南医学院一附院

刘利鹏医生

你应该去风湿科就诊

刘利鹏医生

疼痛科看强直性脊柱炎不专业

患者

好，下次去这个美洛昔康片我看说明书上都是每日一次，但医嘱上是每日两次

患者

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刘利鹏医生

每天一次，一次一到两片

患者

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刘利鹏医生

你一次就可以一片

患者

好，那就是可以按医嘱上的，每日两次，每次1片

刘利鹏医生

可以的，疼痛不明显就一天一次

患者

医生，那我是等药喝完了再去看风湿科还是这几天去呢

患者

好

刘利鹏医生

这几天就去

患者

好，谢谢医生

刘利鹏医生

不客气

患者

那平时要注意运动吧

刘利鹏医生

首先，强直性脊柱炎不适合做的运动，比如负重运动，爬山，剧烈运动，长跑，打篮球，这些运动都不适合强直性脊柱炎。因为会加重骶髂关节，髋关节以及腰椎的负重，进一步加重炎症以及病情。而强直性脊柱炎患者适合的运动有散步，慢跑，太极拳，游泳，广播体操以及骑自行车。尤其是游泳对强直性脊柱炎是非常有益处的，强直性脊柱炎炎患者需要保持一种姿势后，经常起身做做扩胸运动，广播体操。总之，强直性脊柱炎虽然是无法根治的疾病，但是部分患者在45岁之后病情就无明显的进展，因此，早起正规的治疗是非常重要的，对于改善以后以及减少残疾是非常有帮助的。