胃癌中晚期疼痛在夜间会不会更剧烈

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
好评 5.0
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我是一名医学生。想咨询一下胃癌的疼痛的相关情况。 具体比如说: 1.胃癌中晚期,疼痛在夜间会不会更剧烈?原因是什么? 2.患者的体位(如仰卧位)会不会加剧疼痛? 3.进食是否能缓解疼痛?为什么? 4.按压为什么能缓解疼痛? 诸如此类的疼痛加剧及缓解因素,想详细咨询一下。(男,21岁)
分析及建议: 刚才抢救病人去了,没能及时回答。那我只有试着给您解答一下。如果您不愿意,我可以给您申请退费。大多数癌症的疼痛,是有病人自身的规律的,比如晨起痛,夜间痛,中午痛,没有发现固定的规律。胃癌痛,只有吃止痛药,才能缓解的。体位改变,热敷,按摩等均不能止痛,可能还是胃溃疡阶段,理论上,晚上因为迷走神经兴奋,胃肠蠕动增加,胃癌痛会加重。都可能癌变的,只是十二指肠癌胃癌少很多,属于少见的癌症,有可能是靠近十二指肠的胃癌,包括胃窦,也有可能是肿块比较大了,穿透胃壁,和周围组织侵润,粘连,我看十二指肠淤积可能会仰卧位加重。
咨询时间: 2021-04-18
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患者

我是一名医学生。想咨询一下胃癌的疼痛的相关情况。 具体比如说: 1.胃癌中晚期,疼痛在夜间会不会更剧烈?原因是什么? 2.患者的体位(如仰卧位)会不会加剧疼痛? 3.进食是否能缓解疼痛?为什么? 4.按压为什么能缓解疼痛? 诸如此类的疼痛加剧及缓解因素,想详细咨询一下。(男,21岁)

刘子国医生

您好,我是刘子国医生。

刘子国医生

您现在在不在?

刘子国医生

刚才抢救病人去了,没能及时回答。

刘子国医生

您问这些问题,是来探讨一下,还是解决实际病人的疼痛呢?

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患者

探讨一下,因为是老师给的病例,也不会那么具体

刘子国医生

噢噢

刘子国医生

那我只有试着给您解答一下。

刘子国医生

我是搞临床的,这些基础研究也不太会。

刘子国医生

如果您不愿意,我可以给您申请退费。

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患者

没事,就当是咨询,也不贵

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患者

而且也可以根据您的临床经验来分享一下之类的

刘子国医生

嗯呢

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患者

比如说在您所接触到的患者中,有没有普遍能缓解疼痛的方法,或者加剧疼痛的因素

刘子国医生

大多数癌症的疼痛,是有病人自身的规律的,比如晨起痛,夜间痛,中午痛,没有发现固定的规律。

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患者

哦——就是因人而异,但是每个人都有自己的规律,是这样吗

刘子国医生

胃癌痛,只有吃止痛药,才能缓解的。体位改变,热敷,按摩等均不能止痛

刘子国医生

对的,也就是假如止痛药不给到位,病人老是某一个时间段或者两个时间段痛的厉害

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患者

但是老师给的病例中是有提到早期按肚子能缓解,

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患者

是不是因为早期还没发展到胃癌

刘子国医生

嗯,可能还是胃溃疡阶段

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患者

进食能缓解,应该是十二指肠溃疡?

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患者

但是十二指肠溃疡不是不会癌变吗

刘子国医生

理论上,晚上因为迷走神经兴奋,胃肠蠕动增加,胃癌痛会加重。

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患者

懂了

刘子国医生

都可能癌变的,只是十二指肠癌比胃癌少很多,属于少见的癌症

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患者

懂了.那胃窦的位置会有影响吗

刘子国医生

影响啥?

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患者

因为病例说仰卧会更痛,所以我有考虑是不是胃窦的位置会产生这种情况

刘子国医生

有可能是靠近十二指肠的胃癌,包括胃窦

刘子国医生

也有可能是肿块比较大了,穿透胃壁,和周围组织侵润,粘连

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患者

那有没有一些因素会加剧疼痛的

刘子国医生

我看十二指肠淤积可能会仰卧位加重。胃癌腹膜转移或者肿大淋巴结融合,压迫肠系膜上动脉可以产生的。

刘子国医生

有的,最常见就是进食偏多和偏硬

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患者

差不多了解了,谢谢医生

刘子国医生

嗯呢,不用谢。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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