宫内暗区6*4mm是孕囊吗

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尹辉 中医妇科 主治医师
亳州市中医院
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问题描述:你好,医生,我末次月经10.20号,12月3号发现流血,做了b超,显示宫内暗区6*4mm,流了几天血之后,12月7日做了阴超阴超做完之后,有东西掉出来,医生说不是孕囊,没看见绒毛(女,30岁)
分析及建议: 照片中那块儿东西还在不,在你手里的话我想让你剥开看看中间鼓囊囊的有没有孕囊。12.3你的彩超提示孕囊大小大概是比玉米粒大一点,所以有可能包在大块儿东西里面。这几天所有的抽血结果发给我,我可以计算一下,12.4的抽血结果说明就不太好了,hcg翻倍很差,相对11.23的结果,hcg应该快上万了才对。12.7的hcg下降,说明已经停止了,明天去抽血数值应该已经更低了,从12-7的阴超来看,不能完全排除宫外孕可能。但hcg下降,即使是宫外孕,也是流产型的,大概率不会继续发育了。你喝点生化颗粒或者生化胶囊吧,目前你是流产状态,无论是宫内还是宫外。
咨询时间: 2022-12-10
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你好,医生,我末次月经10.20号,12月3号发现流血,做了b超,显示宫内暗区6*4mm,流了几天血之后,12月7日做了阴超,阴超做完之后,有东西掉出来,医生说不是孕囊,没看见绒毛(女,30岁)
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尹辉医生

不好意思,刚忙完。 照片中那块儿东西还在不?

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被医生拿走了化验了

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这个流出来的东西是孕囊还是蜕膜啊?

尹辉医生

哦,在你手里的话我想让你剥开看看中间鼓囊囊的有没有孕囊呢。

尹辉医生

可给你抽血了?

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抽血了

尹辉医生

12.3你的彩超提示孕囊大小大概是比玉米粒大一点,所以有可能包在大块儿东西里面。

尹辉医生

这几天所有的抽血结果发给我

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患者

好的,刚开始怀孕的一起发给您哈

尹辉医生

好的。我可以计算一下

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中间12月4号的我没找到,我记得hcg是1280,孕酮就5点多了

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最后一张是12月7号早上量的,中间这几天医生给我吃了地屈孕酮片和黄体酮针

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我觉得很不正常,10月20号我来的末次月经,到了12月4号早上,hcg竟然才1280,吃了几天保胎药,12月7号下降到300多,当天做了阴道b超后,就掉落了图片的东西

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说错了,12月7号下降到了200多,就是最后一张血值图

尹辉医生

12.4的抽血结果说明就不太好了,hcg翻倍很差,相对11.23的结果,hcg应该快上万了才对。12.7的hcg下降,说明已经停止了,明天去抽血数值应该已经更低了

尹辉医生

现在出血量怎么样?肚子可疼?

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嗯嗯,医生,看我的b超和阴超,可以排除我是否是宫外孕吗?

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当地医生这几天给我开了米非和米索,前2天吃了米非,今天吃了三片米索,这几天都出血了,但是吃完米索,我没有明显的宫缩,就留了一点点血块

尹辉医生

从12-7的阴超来看,不能完全排除宫外孕可能。但hcg下降,即使是宫外孕,也是流产型的,大概率不会继续发育了。

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但是我没有排出带绒毛的孕囊

尹辉医生

你喝点生化颗粒或者生化胶囊吧,目前你是流产状态,无论是宫内还是宫外。

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12月3-7号,我在家躺着保胎,也流了不少血块,不知道是否孕囊留出来了

尹辉医生

现在你的情况是这样:1、已经出于流产状态,需要复查阴超和抽血看流干净没。 2、你的孕囊:有可能在12-7的阴超之前就掉下来了,但因为太小,所以没有留意到。也可能包裹在那一团里,等化验结果出来就能明确了。

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我这几天吃了米非和米索,医生没给我开生化颗粒,喊我明天去做b超

尹辉医生

目前来看,你还是比较安全的

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好的,那如果没留干净,我是否需要清宫?我是头胎

尹辉医生

尽量不清宫。明天彩超做好发给我

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患者

好的,医生,那我流出来的东西到底是什么啊?

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患者

宫外孕能自然流产那个东西吗

尹辉医生

你目前出血不多,上次阴超提示的东西位置也比较低、范围也不大,大概率不需要清宫。 上回流出来的如果没有孕囊,就全部是蜕膜。子宫里面有内膜,怀孕后会变成蜕膜(宫外孕也会形成蜕膜),蜕膜血管更丰富,组织更疏松,更能滋养孕囊

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好的,把我等病理出来

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像我这样的自然流产,又吃了3天的药物流产,对身体伤害大吗

尹辉医生

一般不会。如果担心对内分泌的影响,病理结果确定有孕囊或者明天的彩超确定宫内没什么东西了,可以口服1-3周期芬吗通调整内分泌

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当地的医生给我开了这些药,我拍给您看看

尹辉医生

好的

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我看别人的芬吗通都是先吃红色,再吃黄色,吃28天,但是我这里的医生喊我每天吃2片,红色黄色各一片

尹辉医生

第一个消炎的,第二个也算消炎的。红黄一块儿吃是想让你提前来月经再排排瘀血

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两种颜色一起吃没关系是吧?

尹辉医生

红色的成分是雌二醇,黄色的主要是雌二醇和孕酮。这两个一块儿吃可以模仿月经后半周期的激素水平。 我建议如果明天彩超没东西了,可以先红后黄吃二十多天。如果有东西,可以红黄一块儿 不好意思,刚才有点事耽搁了

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好的,谢谢医生,吃的顺序就按照背面说的那样是吧,每天按照日期吃

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今天星期一,明天星期二,一直按上面的日期顺序吃是吧?

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尹辉医生

是按日期顺序吃的,不过今天先吃一片红的吧,明天复查了彩超发给我,我看看后面怎么吃更合适哈。

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好的,谢谢医生,明天再联系,您早点休息吧

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你好,医生,报告出来了

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尹辉医生

看着已经流干净了,芬吗通一天一片吃吧

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好的,无论是宫内孕还是宫内孕,只要b超结果正常,都没事了吧?

尹辉医生

不好意思,刚才门诊有点忙。 从这个彩超看,你大概率是宫内的,现在已经流干净了。

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好的,我一般月经是20号来,现在身上还有点血,请问医生,我这个月20号月经能不能准时来啊?

尹辉医生

不能,应该下个月初来

尹辉医生

是从流下来那天算一个月的

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患者

那就是从12.3号开始算是吧?

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患者

从流血那天还是蜕膜掉下来那天算啊?

尹辉医生

从7号那天吧,因为是7号血值下降明显的

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好的,谢谢医生

尹辉医生

可还有什么需要了解的?

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患者

出院时,当地医生还是让我一天吃2粒芬吗通,红色白色一起吃,每天一次,像我这种情况,可以这样吃吗?

尹辉医生

如果这样吃,大概18、9号就吃完了,23号左右就会来月经。我觉得时间有点短了

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她给我开了2盒,一共吃28天

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时间短了是什么意思啊?吃完这个药就一定会来月经是吧?

尹辉医生

是的,一定会来。两盒都吃完的话时间差不多可以

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那红白一起吃问题不大是吧?

尹辉医生

红白?不是红黄吗?

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就这两个颜色

尹辉医生

红黄。一块儿不要紧,也就3mg雌二醇,最大可以用9mg呢

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嗯嗯,那就是可以一起吃是吧?

尹辉医生

是的,注意按时吃哈,最好同一个时间段吃

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嗯嗯,还有一个问题,之前12月7号医生给我抽烟化验,我发现好几项指标不对,我截图给您看下

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说错了,是抽血化验,这些指标不对

尹辉医生

肾功能有点问题,1-3个月复查,其他还好

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是发炎造成的吗?

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医生给我开了头孢

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怎么快速把指标恢复正常啊?多喝水可以嘛?我过段时间要搞入职体检,要求比较严的那种

尹辉医生

不确定,孕前你应该没查过。一周后复查看看吧。稍微多喝点儿水,少吃点药

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患者

嗯嗯,好的,我的问题都咨询完了,谢谢医生了

尹辉医生

不客气,祝你好运!

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患者

好的,谢谢医生

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