幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌怎么治疗
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患者
你好医生我是七个月前拉肚子去医院检查了幽门螺旋杆菌感染当时吹的结果是4.2后来医生给我开了药杀菌，一个月后复查胃肠镜阴性（女，46岁）
哦哦发错了，不好意思
今天家里有人差出来也有幽门螺旋杆菌，我也做了检查，结果阳性😭
我就想问像我这种情况还能再杀吗？医生也给我开了四联药
才半年还能杀吗？会不会伤身体😭
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，请问第一次杀菌 你服药多少天？
患者
14天
患者
四联药，克拉霉素，左氧氟沙星，果胶铋，奥美拉挫
患者
复查胃镜是阴性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为过年回来大家都没分餐，今天家里去检查有幽门螺旋杆菌感染，我也去
患者
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患者
今天的结果
黄安娜医生
方便收听语音吗？我给你详细分析一下
患者
方便的医生请说吧
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
患者
那么请医生给我改方案吧😭
黄安娜医生
黄安娜医生
你对青霉素过敏吗？
患者
是的
患者
过敏青霉素
黄安娜医生
就是因为青霉素过敏，所以你当地医院的医生才会给你选择了左氧氟沙星。
黄安娜医生
我给你调整一下方案吧。
患者
是的，后来改的，
患者
我是去南方医院检查的，广州
患者
我现在人在贵阳目前回不去广州
患者
我是去年六月份杀菌的医生
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
提醒一下：1）四联杀菌方案里面使用的抗生素，会有胃肠刺激，有些人服药后会有胃肠反应，所以抗生素建议饭后服药；2）铋剂服药后，会出现口腔苦味、金属味，大便黑色，这是正常的，不要紧张；3）一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。
黄安娜医生
这些药物涉及抗生素，不能自己在药店买药，建议去正规医院开药的，你把这个方案给消化科医生看，他们一看，都清楚的。
患者
就是把两种抗生素换成这两种嘛？
患者
其它两个胃药不换哈？
黄安娜医生
抗生素用红色框框的
患者
嗯嗯
黄安娜医生
ppi用耐信
黄安娜医生
铋剂用枸橼酸铋钾
患者
嗯嗯
黄安娜医生
👌
患者
医生麻烦你帮我一起写出四种药吧谢谢
黄安娜医生
你把我给你发的这个截图给你当地医院的医生一看，他们就懂了。
黄安娜医生
这个截图就是4种药
患者
好的谢谢医生
患者
这种组合好过我之前吃的哈？
黄安娜医生
患者
哦哦
黄安娜医生
嗯
患者
耐信是什么医生？
患者
果胶铋我知道
患者
就是呋喃，四环素，果胶铋，耐信？
患者
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患者
医生这是我胃镜检查的，吃了四联不会对胃不好哈？
黄安娜医生
耐信是艾司奥美拉唑，是比较好的ppi类药物
黄安娜医生
杀菌，就是为了治疗胃呀
患者
今天医生开的雷贝拉磋可以吗
黄安娜医生
也可以
患者
好的谢谢医生
黄安娜医生
不客气的
患者
杀菌的机会有多大，我好怕弄不了😭
患者
我这个91不严重哈？
患者
我家那个亲戚364
患者
医生我老公今天也差了，他是阴性，我们两公婆当初是一起杀菌的，我是比老公先回家一个月过年，他是最近十天才回来，今天回广州检查说是阴性
患者
我就担心会不会时间断他的目前嗨查不出来呢，还是活段时间再查？
患者
过段时间
黄安娜医生
只要是阳性就考虑感染的幽默的感觉，你91和你亲戚364，都代表你们阳性 感染了幽门螺杆菌
黄安娜医生
至于是否杀菌成功，要看个人体质、胃内情况、菌株的耐药性、以及是否规范服药等
患者
我老公呢？
黄安娜医生
你老公检查不是阴性的吗？
黄安娜医生
阴性就是没感染
黄安娜医生
他是做呼气试验的吗？
患者
哦哦我们十天内同了房的，所以他也担心
患者
是的，他做的也是吹，
黄安娜医生
幽门螺杆菌感染是通过消化道传播的，性接触是不传播幽门螺杆菌的。
患者
哦哦😢接吻也不会啊？
患者
还有就是我吃的四环素呋喃挫说是副作用比较大，一般也不会太吓人哈？我知道您给我换的药是最好的组合对于耐药这块
黄安娜医生
幽门螺杆菌的传播需要很多条件，接触+传播途径+胃内环境适合，才会传染
黄安娜医生
接吻有可能会传染，也可能不传染，如果你担心，你先生可以过一段时间再去检查
黄安娜医生
你，青霉素过敏、加上第一次杀菌失败，所以可选的用药不多，如果你担心副作用，你也可以不着急杀菌，自己权衡利弊后，再决定是否杀菌。
患者
那我先试试吧，假如出现副作用就停了可以的哈
黄安娜医生
提醒一下：1）四联杀菌方案里面使用的抗生素，会有胃肠刺激，有些人服药后会有胃肠反应，所以抗生素建议饭后服药；2）铋剂服药后，会出现口腔苦味、金属味，大便黑色，这是正常的，不要紧张；3）一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。
患者
我看了下说是四环素呋喃挫酮会出现发热的问题，假如不是每个人都会发热少部分的话，我就不怕的医生
患者
肠胃反应我是可以坚持的
患者
我怕发热
黄安娜医生
每个人对药物反应不一样
黄安娜医生
只能说一边用药一边观察
患者
是的呢
患者
因为我的胃炎还没好，症状还是有的，腹泻呀，喂胀那些
患者
我就怕幽门螺旋杆菌对我影响大，不敢不杀😭
黄安娜医生
幽门螺杆菌感染，可以出现这些症状
患者
嗯嗯
黄安娜医生
现在已经深夜，为了您的身体健康，请勿熬夜，如有什么问题，明天我会深入为您分析您的问题。晚安。
患者
好的谢谢医生，我明天开始吃药，有问题我再找您质询，麻烦您了，打扰休息了
黄安娜医生
晚安
患者
你好医生四环素是吃三次哈，一次两片哈？
黄安娜医生
500mg，三次或者四次
患者
那我吃三次可以吗医生？谢谢
黄安娜医生
可以
患者
好的谢谢医生
患者
呋喃挫酮就是一天两次，一次一片哈？
患者
是100mg一颗的
患者
好害怕吃错杀不清楚😁
患者
我昨天晚上就开始吃的，到目前没啥发热的问题
患者
我想我可以坚持下来
黄安娜医生
对的
患者
好的谢谢医生
黄安娜医生
不客气哈
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