心绞痛胸闷胸痛头晕气短怎么治疗

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赵韶盼 心血管内科 主治医师
66016部队医院
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从业14年
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专业有效
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问题描述:有时胸闷胸痛(有时有早博)头晕(男,45岁)有三张报告是去年10月份的(生化尿微量白蛋白心脏彩超)请赵医生详细看看
分析及建议动态心电图我看了。问题不大,早搏属于偶发的,可以不用处理。化验的话总体没有问题。看错了,尿肌酐心脏彩超动态心电图没问题。现在就差冠脉造影或者CT,这个做了也没事,基本不考虑心脏问题了。心绞痛基本上越劳累,越运动越厉害。你这个不考虑。建议有氧运动为主。不过对年轻人,没有心脏问题的影响不大。这个是准确的,我们也用这个。最好95。这个不能用这个评判无氧运动。无氧运动指的是肌肉能量代谢跟不上,产生大量乳酸。不是说你喘不上气,就是无氧运动。无氧运动就是剧烈运动,比如百米,踢球,打篮球。像游泳,瑜伽,骑车,健美操,都属于有氧运动。
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咨询时间: 2020-04-03
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患者

有时胸闷胸痛(有时有早博)头晕(男,45岁)
有三张报告是去年10月份的(生化、尿微量白蛋白、心脏彩超)请赵医生详细看看
图片因隐私问题无法显示

赵韶盼医生

您好,动态心电图我看了。问题不大,早搏属于偶发的,可以不用处理

赵韶盼医生

化验的话总体没有问题。你那个肌酐我没看懂到底高不高,

赵韶盼医生

心脏彩超也没问题

赵韶盼医生

胸闷胸痛多久发作一次,每次持续多久?

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患者

是血生化肌酐还是尿肌酐

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患者

胸闷就有二十多年了,有时一段时间会胸闷然后又有一段时间不会,胸痛是差不多半年了吧也是有时会有时不会,大都在左乳房部位很快就消失了,几年前做过动态心电图、平板试验、心脏彩超都正常

赵韶盼医生

看错了,尿肌酐

赵韶盼医生

那你现在最主要的问题是什么?

赵韶盼医生

胸痛胸闷,还是啥问题

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患者

就是经常胸闷胸痛才去做动态心电图我怕心脏有问题

赵韶盼医生

心脏彩超和动态心电图没问题

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患者

那有的医生说我是冠心病心肌缺血要我做心脏CT

赵韶盼医生

现在就差冠脉造影或者CT,这个做了也没事,基本不考虑心脏问题了

赵韶盼医生

你胸痛每次持续多久,可以具体描述下吗?我给你看看像不像心脏问题

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患者

不久很快就消失了

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患者

我一个星期做四天力量练习两天跑步,我做运动都不会胸痛,有时胸闷做运动后反而舒服了,我前段时间早博比较多然后第二天跑了半马(两个小时)跑完没什么不舒服的,早博也消失了

赵韶盼医生

嗯嗯,那心绞痛,心脏问题可能性不大

赵韶盼医生

心绞痛基本上越劳累,越运动越厉害

赵韶盼医生

你这个不考虑

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患者

赵医生早上好!看北京卫视巜养生堂》有一个专家说做无氧运动对心脏不好,这是真的吗?

赵韶盼医生

建议有氧运动为主,

赵韶盼医生

剧烈运动属于无氧运动

赵韶盼医生

不过对年轻人,没有心脏问题的影响不大

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患者

赵医生我在网上买鱼跃(YUWELL)血氧仪YX301 指夹式血氧饱和度脉搏检测器 ,请问这指夹式血氧检测仪准确吗

赵韶盼医生

这个是准确的,我们也用这个

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患者

这个血氧多少是正常的

赵韶盼医生

90以上

赵韶盼医生

最好95

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患者

我做力量训练后经常用这个监测,那是不是低于90就是无氧运动

赵韶盼医生

这个不能用这个评判无氧运动

赵韶盼医生

无氧运动指的是肌肉能量代谢跟不上,产生大量乳酸

赵韶盼医生

不是说你喘不上气就是无氧运动

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患者

那怎么判定在做无氧运动呢?我运动后都不会气喘厉害

赵韶盼医生

无氧运动就是剧烈运动,比如百米,踢球,打篮球

赵韶盼医生

像游泳,瑜伽,骑车健美操,都属于有氧运动

赵韶盼医生

网上一搜全出来了

赵韶盼医生

当我们从事的运动非常剧烈,或者是急速爆发的,例如举重、百米冲刺、摔跤等,此时机体在瞬间需要大量的能量,而在正常情况下,有氧代谢是不能满足身体此时的需求的,于是糖就进行无氧代谢,以迅速产生大量能量。这种状态下的运动就是无氧运动。

赵韶盼医生

判定的话,需要做糖代谢检查。

赵韶盼医生

这个显然没必要

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患者

我是做双杠、引体向上、卧推、俯卧撑、深蹲等,如果不是大重量的应该不能算无氧运动吧

赵韶盼医生

力量运动大部分属于无氧运动

赵韶盼医生

你这些大部分属于

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患者

这个指氧仪结果怎么看?数据不稳定有时高时低,是以第一次显示的数据为准还是过一会稳定了为准

赵韶盼医生

指脉氧本来就波动

赵韶盼医生

95%以上就可以了

赵韶盼医生

最差也得90

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患者

有时刚夹上去显示90然后过一会就95、96、97了

赵韶盼医生

嗯嗯,那没事

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患者

赵医生我做这个动态血压正常吗?是不是动态血压正常就可以排除高血压了?

赵韶盼医生

动态血压正常可以排除高血压

赵韶盼医生

你这个没问题

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患者

高血压诊断标准不是说三次不同的时间测量血压高于140/90就可以诊断高血压了吗?我有几次不同时间量会偏高一点

赵韶盼医生

那是普通测量,动态血压标准看平均血压值

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患者

那我这个不能诊断高血压吧

赵韶盼医生

不能诊断高血压,这不是动态血压没有问题吗。那不诊断的

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赵韶盼 心血管内科 主治医师
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