61岁老人有心脏病糖尿病怎么治疗
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患者
男，61岁，有心脏病糖尿病等，大约一年前突然双脚无法下床行走，住院一次。最近一周晚上睡觉后双手麻木，毫无知觉，直到第二天早上醒来活动手指关节才能恢复。请问是什么原因造成？需要立即去医院吗？去医院需要做哪些检查？（男，61岁）
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母元梅医生
你好，请问以前做过什么检查吗？
患者
检查结果出院证明上有的
患者
第一部分，出院诊断
母元梅医生
病情变化这一周，有做过什么检查吗？比如双下肢的彩超做过吗？
患者
内容确实有点多，不方便打字
患者
最近一周没有检查
母元梅医生
这种情况需要考虑糖尿病神经血管病变引起，但不完全排除关节炎，请问有关节变形，脱发那些吗？
患者
没有关节变形和脱发
母元梅医生
除了麻木有关节疼痛吗？
母元梅医生
血糖血压控制的如何呢？
患者
没有，就是手麻
母元梅医生
有没有吃营养神经，改善血管的药呢？
患者
血糖控制住的，药一直没停
患者
有吃促进血液流通的药
母元梅医生
建议口服一些营养神经的药，如果病情没有改善可以照双手X片，查一个风湿因子！
母元梅医生
可以把药发一个过来看看吗？
患者
我这会儿不在父母家，拍不了。会不会是糖尿病或者心脏病引起的手麻
患者
请问营养神经的药有哪些呢？
母元梅医生
如果只是双手麻木，像戴了手套那样，糖尿病神经病变引起可能性大
母元梅医生
可以吃一些甲钴胺片或硫辛酸胶囊，但是神经恢复是很慢的
患者
吃了一般多久见效？
患者
另外，针对父亲的情况，请给一些生活上的建议，谢谢
母元梅医生
至少三个月吧，输液可能会快点
母元梅医生
首先控制好血糖，基础是饮食+运动，饮食每天早上应吃牛奶或鸡蛋并加点主食，如无糖馒头，荞麦馒头等，午餐和晚餐应该吃正餐，少食大米饭，多食蔬菜，可以吃瘦肉鱼肉鸡肉等，应避免肥肉内脏肉汤。在饮食控制的基础上，餐后可以适当锻炼半个小时，强度为身体可耐受范围，监测餐后血糖应以进食第一口饭计时两小时，空腹血糖应控制在5-7mmol／L，餐后2小时不大于10mmol／L，能控制在5-8mmol／L最好。
母元梅医生
血压应控制在130/80mmHg左右，降压药应该晨起时就服用
患者
好的！目前我父亲需要立即去医院治疗吗？
母元梅医生
他基础疾病很多，也比较重，建议每年系统治疗一次
患者
好的，在哪个科室治疗最合适呢？
母元梅医生
如果目前心脏和肾脏病情还比较稳定就去内分泌科吧
患者
明白，多谢！
母元梅医生
不客气，祝你爸爸早日康复！🍀
患者
😊
母元梅医生
🍀🍀
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