67岁老人高血压高血脂糖尿病冠心病怎么治疗

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.8
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:患者:格日勒图 67岁 病史: 2005年确诊高血压 高血脂 糖尿病 冠心病 长期服药 2021年4月冠心病 稳定性心绞痛 第一次心脏支架 (北京医院) 共三个支架 Pci术后窦性心律 心戒不大 心功能一级 高血压三级(很高危) 二型糖尿病 高脂血症 颈动脉双侧狭窄 2021年10月 北京医院复查冠脉造影 左主干+三支病变 右冠优势型 11月1日 潞河医院心脏搭桥手术 中切口冠脉旁路移植 (LIMA-LAD,AO-SVG-OM2-RCA(B)+外周动脉置冠术 出院诊断:不稳定心绞痛 冠心病 pic术后高血压2级 (很高危) 2型糖尿病 低氧血症肺部感染双侧胸腔积液. 低蛋白血症 心律失常 心房颤动 目前正在服药 1拜阿斯匹林100mg 早餐前 2氯沙坦钾片 50mg 3依折麦布10mg 4瑞舒伐他丁钙片10mg。5拜糖平 200mg (早1午2晚1) 6门冬胰岛素30注射液(12u) 7吡格雷 2023年5月29日 安贞医院术后复查 复查结果见图片(男,66岁)
分析及建议: 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到,由于目前正在处理临床事务,接下来我整理信息,分析病情,以免浪费追问机会,目前主要需要咨询什么问题,你的检查结果我都看了,整体来说恢复的很好,冠脉CT也没有发现在这狭窄的情况,血液充盈良好,吡格雷可以停掉了,其他的药物还是要坚持服用,可以哈,后面的其他的药物都要继续坚持服用,除了吡格雷停用之外,之后冠脉CT就不用做常规的复查了,不用严格到1.8以下,这个水平很不错了,祝端午安康。
咨询时间: 2023-06-23
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患者:格日勒图 67岁 病史: 2005年确诊高血压 高血脂 糖尿病 冠心病 长期服药 2021年4月冠心病 稳定性心绞痛 第一次心脏支架 (北京医院) 共三个支架 Pci术后窦性心律 心戒不大 心功能一级 高血压三级(很高危) 二型糖尿病 高脂血症 颈动脉双侧狭窄 2021年10月 北京医院复查冠脉造影 左主干+三支病变 右冠优势型 11月1日 潞河医院心脏搭桥手术 中切口冠脉旁路移植 (LIMA-LAD,AO-SVG-OM2-RCA(B)+外周动脉置冠术 出院诊断:不稳定心绞痛 冠心病 pic术后高血压2级 (很高危) 2型糖尿病 低氧血症。 肺部感染。 双侧胸腔积液. 低蛋白血症 心律失常 心房颤动 目前正在服药 1拜阿斯匹林100mg 早餐前 2氯沙坦钾片 50mg 3依折麦布10mg 4瑞舒伐他丁钙片10mg。5拜糖平 200mg (早1午2晚1) 6门冬胰岛素30注射液(12u) 7氯吡格雷 2023年5月29日 安贞医院术后复查 复查结果见图片(男,66岁)
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刘琦医生

您好,感谢您对刘医生的信任 您的问诊内容我已经看到,由于目前正在处理临床事务,接下来我整理信息,分析病情,预计处理完临床事务后大约今晚八点左右回复您的问题。 🍀🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会🍀🍀

刘琦医生

目前主要需要咨询什么问题

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患者

您帮我看看血液指标 和我目前的服药 有没有需要调整的! 我的心脏搭桥手术后! 您看C T 恢复的怎么样

刘琦医生

你的检查结果我都看了,整体来说恢复的很好,冠脉CT也没有发现在这狭窄的情况,血液充盈良好

刘琦医生

氯吡格雷可以停掉了

刘琦医生

其他的药物还是要坚持服用

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患者

血压 血脂 血糖 还是高 低密度也还高 一直按时服药

刘琦医生

可以哈,后面的其他的药物都要继续坚持服用,除了氯吡格雷停用之外

刘琦医生

之后冠脉CT就不用做常规的复查了

刘琦医生

血压如何?

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患者

血压很稳定 只有 低密度偏高

刘琦医生

低密度还好哈目前

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患者

2.02没问题?

刘琦医生

没问题哈

刘琦医生

不用严格到1.8以下

刘琦医生

这个水平很不错了

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患者

感谢刘老师 CT的照片您必须要看了吧

刘琦医生

都看了哈

刘琦医生

不谢 祝端午安康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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