棘上韧带炎已经痛了快一年了封闭针可以打吗?

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杨涛 关节科 副主任医师
广东省人民医院
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广州市
问题描述:封闭针可以打吗?棘上韧带炎已经痛了快一年了(女,25岁)
分析及建议: 封闭是可以尝试镇痛的,效果也比较好,只是不建议反复封闭治疗,因为封闭注射含有激素,反复使用会带来更多副作用,应该是局部炎症的,腰椎间盘突出症状主要是下肢麻木疼痛,西乐葆口服,氟比洛芬膏药,不是阿莫西林,可以尝试一下封闭,如果效果不好的话,建议做腰椎核磁共振检查先,说明不是椎间盘突出,还是筋膜炎,差别不大,当地就可以,用药不同吧,因为痛点注射基本都是一样的,激素和麻醉药配比差别,只是我觉得差别不会太大的,短期一般都有效的,远期效果不算很好,缓解疼痛和炎症的,如果病灶比较严重的话,可能不能治愈的,本身这个疾病就不算重症的,很少继续恶化的。
咨询时间: 2024-08-16
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封闭针可以打吗?棘上韧带炎已经痛了快一年了(女,25岁)

杨涛医生

您好,您现在有什么症状?

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要中间的那根骨头上有明显的按压痛点,痛了快一年了,天天都在痛,过度辛苦一点点就会周围也酸胀,站着不痛,躺着不痛,弯腰受限,坐久痛

杨涛医生

您做过哪些治疗吗?有没有先使用消炎镇痛药呢?

杨涛医生

封闭是可以尝试镇痛的,效果也比较好,只是不建议反复封闭治疗

杨涛医生

因为封闭注射含有激素,反复使用会带来更多副作用

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患者

你看我的症状像腰突还是棘上韧带炎

杨涛医生

应该是局部炎症的,腰椎间盘突出症状主要是下肢麻木疼痛

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我这一年里,针灸,艾灸,推拿,游泳,吊杠,五点支撑,都有试过,效果非常不明显

杨涛医生

常规的消炎镇痛药使用过没?

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比如什么

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患者

什么膏药都贴了无数盒了

杨涛医生

西乐葆口服

杨涛医生

氟比洛芬膏药

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阿莫西林也吃了很多了,西药吃了效果也不明显

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贴了

杨涛医生

不是阿莫西林

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这个膏药贴了会舒服一点,只要一不贴就不行了

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西药之前吃过很多医院开的,没效果就没吃了,所以没在意

杨涛医生

可以尝试一下封闭,如果效果不好的话,建议做腰椎核磁共振检查先

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做了核磁

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说是什么5/4出轻度膨出

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但是那个医生说很正常

杨涛医生

嗯,说明不是椎间盘突出

杨涛医生

还是筋膜炎

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患者

每天都在痛,活动受限太痛苦了

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检查也做了无数个

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那打封闭针医生的技术有区别吗?

杨涛医生

差别不大

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我在景德镇,我是在当地医院做还是去上海打

杨涛医生

当地就可以

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那为什么我看有些人说有的医生打不准痛点,没过几天又开始痛

杨涛医生

用药不同吧

杨涛医生

因为痛点注射基本都是一样的

杨涛医生

激素和麻醉药配比差别

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患者

那我怎么样才能找到准确配比的医生

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患者

还是说多去几个医院多听几个建议

杨涛医生

可以的,只是我觉得差别不会太大的。效果的好坏有时候有个体病例差异的

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那这个针有治疗效果吗?

杨涛医生

短期一般都有效的

杨涛医生

远期效果不算很好

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我的意思是它是可以治疗好严重还是说只能缓解疼痛,病灶还在

杨涛医生

缓解疼痛和炎症的

杨涛医生

如果病灶比较严重的话,可能不能治愈的

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那我已经差不多快一年了,再拖下去会不会越来越严重,但好像我后来注意也没有恶化

杨涛医生

嗯,本身这个疾病就不算重症的,很少继续恶化的

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患者

那为啥治疗不好

杨涛医生

可能是中间有些不太恰当的治疗

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患者

那怎样才算恰当的治疗

杨涛医生

我们一般只建议常规休养,腰背肌功能锻炼,和口服消炎镇痛药西乐葆就好了

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患者

可是就是这样做的,几乎没有效果

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一般没事都躺着,有空就去游泳,来姨妈就吊杠,五点支撑什么的

杨涛医生

嗯,慢性炎症的消退是很漫长不明显的过程

杨涛医生

治疗上存在很多过犹不及的情况

杨涛医生

您暂时不要太担心

杨涛医生

因为症状暂时是没有进展的

杨涛医生

可以多休养,停止很多治疗方式,观察一下先

杨涛医生

简单腰背肌锻炼+口服西乐葆

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患者

一年了,真的累了,太影响生活和心情了

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患者

您是不建议打封闭针吗?

杨涛医生

嗯嗯,慢性病痛影响都很大的。封闭一般是疼痛严重时才推荐的

杨涛医生

疼痛不剧烈的话,建议简单锻炼和消炎镇痛,然后多休养观察一段时间

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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