促甲状腺激素偏低怎么回事

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张国强 内分泌与代谢科 主治医师
菏泽市第三人民医院
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问题描述:这个月22号体检的时候查出来促甲状腺激素偏低<0.005,刚好我自己摸我脖子旁边有两块肿的就去医院抽血化验了,医生说有甲亢,我想看一下我这个甲亢严不严重 (女,23岁)
分析及建议: 目前给你提供的化验单的目前考虑是甲状腺功能亢进,结合超声的更进一步考虑,并且,描述的情况,像Graves病,确定是不是这个疾病引起的甲状腺功能亢进,是建议你再查一下出甲状腺素受体抗体,目前来说,是建议你口服上赛治治疗,并且,建议完善一下心电图,如果心率比较快,可以考虑心得安辅助治疗,目前的甲状腺功能不算太严重,但是,还是建议你完善一下,确定一下是否是由于上述疾病引起的甲状腺功能异常,如果有备孕或者怀孕的情况,并且,促甲状腺受体增高的比较多,目前的治疗就不建议吃,再治了是建议吃丙硫氧嘧啶,并且,要复查肝功能血常规,先吃,2-4周复查。
咨询时间: 2023-11-28
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患者

这个月22号体检的时候查出来促甲状腺激素偏低<0.005,刚好我自己摸我脖子旁边有两块肿的就去医院抽血化验了,医生说有甲亢,我想看一下我这个甲亢严不严重 (女,23岁)
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张国强医生

你好你现在有什么症状?

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患者

手抖,然后偏瘦怎么吃也吃不胖,昨天摸到脖子有两块鼓起

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患者

你好

张国强医生

不好意思,刚刚来个重病号

张国强医生

目前给你提供的化验单的目前考虑是甲状腺功能亢进

张国强医生

结合超声的更进一步考虑,并且呢,描述的情况呢,像Graves病

张国强医生

确定是不是这个疾病引起的甲状腺功能亢进,是建议你再查一下出甲状腺素受体抗体,目前来说呢,是建议你口服上赛治治疗,并且呢,建议完善一下心电图,如果心率比较快,可以考虑心得安辅助治疗

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患者

那请问这个指标严重吗

张国强医生

目前的甲状腺功能不算太严重

张国强医生

但是呢,还是建议你完善一下,确定一下是否是由于上述疾病引起的甲状腺功能异常

张国强医生

有没有备孕或者怀孕的情况?

张国强医生

如果有备孕或者怀孕的情况,并且呢,促甲状腺受体增高的比较多,目前的治疗就不建议吃,再治了是建议吃丙硫氧嘧啶,并且呢,要复查肝功能和血常规

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患者

目前没有备孕和怀孕的打算

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患者

昨天去检查的时候医生开了甲毓咪唑片和维生素b6给我

张国强医生

可以

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患者

说是让我吃半个月后再去抽血检查肝功能

张国强医生

先吃,2-4周复查

张国强医生

可以的

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患者

一个月以后复查甲状腺指标下降没有

张国强医生

治疗甲亢的这些药物呢,是可以引起肝肾功能异常的

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患者

这个药目前可以吃的吧

张国强医生

可以吃

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患者

如果是甲亢的话,我这个指标高不高?大概要吃多长时间的药?

张国强医生

高的

张国强医生

通常1.5-2年

张国强医生

有的需要长期

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患者

这么久,明年我有备孕的打算

张国强医生

可以换成丙硫氧嘧啶

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患者

换这个药的话,对宝宝有影响吗

张国强医生

因为甲巯咪唑有可能会引起胎儿皮肤的发育异常,而丙硫氧嘧啶引起肝功能异常的几率要比甲巯咪唑大一些,所以说通常情况下,如果没有备孕,怀孕等一些特殊情况是建议口服甲巯咪唑

张国强医生

任何药物都会有影响,只是发生的几率会低一些而已

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患者

好的,谢谢医生

张国强医生

因为处于甲亢状态,如果控制不佳,是容易引起胎儿发育异常的,并且会增加早产,流产的几率

张国强医生

不客气的

张国强医生

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