广州中山大学附属肿瘤医院
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认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1411*********36
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
广州中山大学附属肿瘤医院（男，58岁）
欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。 请问您可否上传所有相关的检查报告，以便于综合分析？谢谢！
患者
可以加微信聊吗？
患者
退出这个页面就找不到了
患者
检查报告我们都做了的
欧阳华强医生
抱歉，平台禁止添加其他联系方式，您有问题在此提问即可。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
需要如何治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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欧阳华强医生
恶黑诊断明确，没有区域淋巴结转移和远处转移，首选手术切除，可考虑来我院黑色素瘤与肉瘤科就诊。
欧阳华强医生
如果强烈抗拒手术，也可以考虑局部放疗。
欧阳华强医生
系统治疗建议参考基因检测结果进行制定，包括靶向和免疫治疗方法。
患者
做切除的话，是否可以完全去掉癌细胞，还是说还是会有复发或扩散的可能？
欧阳华强医生
手术切除的好处是可以进行准确分期，有利于预后判断。
欧阳华强医生
手术务必做到完整切除，若切除不充分，很容易复发转移。
患者
那如何能够保证是完全切除呢？
欧阳华强医生
即使做了根治性切除，仍有一定复发转移概率，与肿瘤的具体生物学行为有关。
患者
切除掉脚跟后，伤口如何处理？
欧阳华强医生
这个是技术细节问题，建议由专业的手术团队来完成。术后病理报告会提示肿物与切缘距离及切缘是否阴性。
患者
以您的专业角度看，现在这种情况，是做切除手术好还是可以有其他更好的方案？
欧阳华强医生
不需要切除脚跟，保证手术边界切缘与肿瘤间隔 1- 2cm以上即可。
欧阳华强医生
需要根据肿瘤厚度具体制定手术方案
欧阳华强医生
复杂手术需要考虑局部组织重建问题，有可能影响局部功能。
患者
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欧阳华强医生
孤立性恶黑病灶首选手术切除。
欧阳华强医生
厚度 3cm，那需要切 5cm
患者
因为现在伤口处愈合很慢，做了切片活检，半个月了，还没有愈合好
患者
这么大的伤口，愈合又慢，怎么处理？
欧阳华强医生
建议您通过“中肿掌上就医”手机客户端预约中山大学附属肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤科专家门诊，带病人及相关检查资料到现场就诊。我不是外科医生，手术方法及康复事宜建议您当面咨询外科医生比较合适。
患者
目前不做切除手术，可以先做介入手术吗？
欧阳华强医生
但可以确定的是，所有侵袭性皮肤黑色素瘤均采用标准的广泛切除术，这是最可靠的根治性治疗方法。
欧阳华强医生
皮肤表面的黑色素瘤如何做介入，抱歉我尚不了解此种方法。
患者
说是从大腿内侧的血管介入到脚后跟的病灶，注入栓塞药物，使其范围缩小，再进行切除，是否可行？
欧阳华强医生
或许可以尝试。
患者
介入手术它主要作用是什么呢？
欧阳华强医生
减少血供，控制肿瘤负荷
患者
癌细胞扩散是通过什么途径？是走血管吗？
欧阳华强医生
血行转移、淋巴结转移、种植转移都有可能
患者
刚你说的基因检测是有必要做的是吗？
欧阳华强医生
晚期患者常涉及靶向和免疫治疗，会推荐进行基因检测。
患者
我们这种情况需要做吗？
欧阳华强医生
暂时应该不需要。
患者
如果切除的话，伤口面积很大，是否需要植皮？
欧阳华强医生
肯定是需要的
患者
会取哪里的皮
欧阳华强医生
下肢或腹部为主，手术技术细节问题建议您咨询外科医生。
患者
做基因检测是自费对吗？
欧阳华强医生
是的
患者
为什么肿瘤治疗的好多检测都要自费呀
患者
本来治疗费用就不低，还不能报销社保
欧阳华强医生
是的，恶性肿瘤的治疗负担很重。
患者
目前恶性黑色素瘤还算是早期的，也是不能根治吗？
欧阳华强医生
有可能根治
患者
目前有医院医生建议就是先做介入，把病灶缩小，再进行切除，这期间要等几个月的时间，万一扩散了，那不是错过了最佳治疗时间，我们现在很犹豫，是直接切除还是后面再切除
患者
以您专业的角度来说，哪种治疗方案更合适
欧阳华强医生
我已告知您首选手术切除啊，建议您挂我院黑色素瘤与肉瘤科进行专业诊治。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
