4个月宝宝身高58.4厘米是否用药

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许丹 小儿科 主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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接诊量 2.1千
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百强医院
科室全国第4
从业14年
服务态度好
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耐心细致
杭州市
问题描述:我的孩子出生身高51厘米,体重.3.86公斤;1个月身高52厘米,体重4.1公斤;,2个月身高54.5,体重4.9公斤;3个月身高57厘米,体重5.5公斤,4个月体重6.3公斤,身高58.4厘米。市医院的医生建议我们吃药,现在先试吃4分之一,一个月后复查,看是否增加要的量。请你许医生帮评估一下是否用药,我们也很担心孩子的身高,但又怕吃了药,就停不下来。我把这几次的甲功五项检查发给你,请你帮评估一下(男,1岁)
分析及建议甲状腺功能先发我看看,宝宝主要跟妈妈有关系,身高和体重都可以的,离子是动态的,没有呕吐腹泻不用复查,妈妈最好查一个,你们宝宝目前情况主要高TSH血症,Tsh小于5最好,我看T4水平好的,游离T4其实也可以,这种情况很尴尬,用不用药医生也会很纠结,现在吃的量不大,可以吃2周看看,妈妈甲状腺功能加上抗体,下次宝宝复查抗体也加上,母乳够吃的话,不用添加奶粉,母乳就可以,经常腹泻可以尝试母乳加乳糖酶看看,乳糖酶相当于一种药,母婴店都有卖的,离子跟溶血也会有关,跟甲状腺功能没大关系的。告诉查甲状腺功能抗体就可以的。
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咨询时间: 2021-03-14
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我的孩子出生身高51厘米,体重.3.86公斤;1个月身高52厘米,体重4.1公斤;,2个月身高54.5,体重4.9公斤;3个月身高57厘米,体重5.5公斤,4个月体重6.3公斤,身高58.4厘米。市医院的医生建议我们吃药,现在先试吃4分之一,一个月后复查,看是否增加要的量。请你许医生帮评估一下是否用药,我们也很担心孩子的身高,但又怕吃了药,就停不下来。我把这几次的甲功五项检查发给你,请你帮评估一下(男,1岁)

许丹医生

您好,甲状腺功能先发我看看

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目前我的孩子四个月13天。全母乳喂养。需要用药吗?市医院的医生建议用药。

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目前我的孩子四个月13天。全母乳喂养。需要用药吗?市医院的医生建议用药。

许丹医生

稍等我仔细看看化验单

许丹医生

有没有早产,妈妈孕期和现在甲状腺功能查过吗

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没有早产,怀孕期间甲功五项正常,现在没有查过。需要孩子爸爸妈妈都查吗?

许丹医生

宝宝主要跟妈妈有关系,身高和体重都可以的

许丹医生

宝宝有腹胀和便秘的情况吗?

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1至3月份爱腹胀及肚子咕咕响,现在不爱腹胀,偶尔肚子咕咕响肠鸣。就是冷到肚子大便会出现暗红色凝液。大便一天两次,或一次。两个月住院出现钾离子有点高。需要化验单吗?孩子妈妈现在需要做甲功五项检查吗

许丹医生

钾离子是动态的,没有呕吐腹泻不用复查,妈妈最好查一个

许丹医生

你们宝宝目前情况主要高TSH血症,Tsh小于5最好,我看T4水平好的,游离T4其实也可以,这种情况很尴尬,用不用药医生也会很纠结,现在吃的量不大,可以吃2周看看

许丹医生

妈妈甲状腺功能加上抗体,下次宝宝复查抗体也加上

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好的。四个月时孩子体检,医生说孩子生长有慢,叫添加奶粉,需要添加氨基酸奶粉,由于孩子肠胃不好我们经常喂蒙脱石散和四磨汤,可以添加奶粉吗?(现在母乳喂养是够孩子吃的)

许丹医生

母乳够吃的话不用添加奶粉,母乳就可以,经常腹泻可以尝试母乳加乳糖酶看看

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乳糖酶是一种奶粉吗?

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化验血只要告诉医生检查甲状腺功能及抗体就行吗?

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许医生还在吗?

许丹医生

乳糖酶相当于一种药,母婴店都有卖的,钾离子跟溶血也会有关,跟甲状腺功能没大关系的。

许丹医生

告诉查甲状腺功能加抗体就可以的

许丹医生

很多宝宝因为体内缺乏乳糖酶,会导致乳糖不耐受,导致腹泻,用法很简单,吃奶去奶挤出来一点把乳糖酶融化一下吃进去,后面正常母乳喂养就可以。不同的产品可能吃法不一样。

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这是三个月化结果

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如果不吃药会对孩子有影响吗?

许丹医生

血常规白细胞高跟生病有关,问题不大,电解质后面有复查我看都好的,这些化验结果都没什么。你们这种情况目前不吃药就是要勤随访,引起高TSH考虑存在轻度的甲状腺功能地下,会对生长发育和智力可能有一些影响。不过你们这种情况不要太担心,不用终身吃药,有的大一点就会好的

许丹医生

甲状腺功能低下,也就是常说的甲减

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许医生以你的经验来看,目前我家孩子需要用药吗?

许丹医生

宝宝这么大TSH一直在5-20,还是建议用药的,或者2周后换一个医院在复查一下,如果还是这么高在考虑用也可以,也有可能不同单位检测的手段也会有干扰

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患者

目前看孩子的身高体重算正常吗?现在看精神状态也很好。

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