咳嗽一年多了每年冬天有雾霾偶尔会呛到咳嗽怎么治疗
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患者
您好，我咳嗽一年多了，之前在哈尔滨念书，每年冬天有雾霾，偶尔会呛到咳嗽，但是到了春天就好了。去年二月份又开始咳嗽，寒假回家又好了两个多月。回到哈尔滨又开始咳嗽，然后一直到现在。
咳嗽是在白天，没有早晨或者夜间加重的情况，时间上分布均匀，平时快走或者慢跑没有喘息。但是前几天准备考研精神紧张时咳嗽会加剧，吃饭进食会加剧，平时是干咳或者有痰，进食后会有痰。平时会打嗝，进食有点困难。患有慢性鼻炎和咽炎。家族里没有哮喘病人。
吃过复方甲氧那明胶囊，一盒60粒吃完了，但是不管用，还吃过右美沙芬分散片，第一次吃管用，后来吃就不管用了。请问我患支气管哮喘的可能性大吗，下一步该需要做什么检测，谢谢！（女，22岁）
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陈俊峰医生
您好，平时什么时候咳嗽比较厉害？
陈俊峰医生
卧位和坐位有没有区别
患者
平时吃饭是最厉害的
患者
白天夜晚没有区别
患者
座位卧位也没什么区别
陈俊峰医生
近期有加重吗？痰什么颜色
患者
近期备考变得严重了，痰是偏白的
患者
有一些黄色异物
患者
但大部分时间还是白的
患者
精神压力大的时候会严重
陈俊峰医生
从血常规的结果，提示有存在感染情况，可以考虑加用一点抗生素治疗几天，头孢或左氧氟沙星都可以。针对咳嗽，去年咳嗽一年多，结合你的年龄，不考虑慢性支气管炎，有慢性咽炎鼻炎病史，考虑咳嗽变异性哮喘可能性大，上气道咳嗽综合症，胃食管反流不能除外。
陈俊峰医生
建议去医院做支气管舒张试验和呼气一氧化氮测定，血ige测定，先明确诊断。如果阴性，需要做气道激发试验。若阴性可除外哮喘。 第二步，上气道咳嗽综合症可能是鼻炎相关，治疗鼻炎。 第三部，平时有打嗝，不能除外胃食管反流可能，可以服用奥美拉唑和多潘立酮片治疗一周，症状有改善，需要坚持用4-8周左右。也可胃镜检查。
患者
好的，非常感谢！
陈俊峰医生
不客气，后续有问题随时沟通！
患者
好的！
陈俊峰医生
😊
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