孩子三岁包皮前端肿了而且总是痒痒怎么回事

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陈浩 小儿科 主治医师
泉州市第一医院
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问题描述:孩子三岁多,最近一个月包皮前端肿了,而且总是痒痒,每天坚持两次清洗+浸泡3%硼酸溶液10分钟+涂抹氯霉素氧化锌,疗程已经一周多了未见明显效果,请问能否口服消炎药或者有什么更好的治疗办法吗?(男,3岁)
分析及建议: 根据描述和照片看,宝宝是一个包茎状态,龟头不能显露,以前能稍微翻开一点应该还可以的,估计宝宝去抓挠就更肿了,宝宝皮肤组织娇嫩,容易肿,这种局部的口服抗菌素没有什么意义哦。局部用药就好,调整一下,那不能说算,孩子多喝点温开水,淡葡萄糖水,梨子煮冰糖水之类,建议用黄药水(依沙丫啶溶液)浸泡,这种比较没刺激性,消炎消肿,一次泡三到五分钟,一天三次,泡完擦干涂百多邦红霉素软膏,看三五天,重点还是保持清洁卫生透气。宝宝手尽量不要去抓挠,平时要轻轻后推包皮,循序渐进露出龟头,都是黄色的瓶装着,不用稀释。
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咨询时间: 2021-04-02
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患者

孩子三岁多,最近一个月包皮前端肿了,而且总是痒痒,每天坚持两次清洗+浸泡3%硼酸溶液10分钟+涂抹氯霉素氧化锌,疗程已经一周多了未见明显效果,请问能否口服消炎药或者有什么更好的治疗办法吗?(男,3岁)
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陈浩医生

你好!感谢信任,问题收到,一会详细恢复您!

陈浩医生

根据描述和照片看,宝宝是一个包茎状态,龟头不能显露。经常手去抓挠吗?平常有没有注意洗手

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患者

对,包茎,但是没肿之前是可以稍微看到点龟头的,现在肿了完全看不到了,平时因为痒,总是隔着裤子去抓挠,但基本没有直接用手接触阴茎的机会。

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患者

平时很注意洗手了

陈浩医生

宝宝小便正常吗?有没有尿急尿痛血尿情况呢

陈浩医生

以前能稍微翻开一点应该还可以的,估计宝宝去抓挠就更肿了,宝宝皮肤组织娇嫩容易肿。没有包尿不湿了吧

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患者

小便目测正常,偶尔会有浑浊尿出现,概率上大概是两天一次,去医院验尿未见异常,但验尿的时候不是浑浊尿,浑浊尿加上点柠檬酸会变清澈,估计是碱性太大

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患者

每天晚上睡觉会穿尿不湿,其他时间不穿了

陈浩医生

哦,夜里也尽量不包或少包了,医生检查时翻开能显露大部分龟头吗?

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患者

不能,即便是正常状态下也只是能稍稍露出一点点龟头,大概是能看到尿道口周围的样子

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患者

要不要吃点左氧氟沙星?我感觉他这个时间太长了,以及肿了将近一个月了

陈浩医生

孩子没有发烧,脓尿情况吧?

陈浩医生

这种局部的口服抗菌素没有什么意义哦。局部用药就好,调整一下

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患者

没有发烧,之前说的尿浑浊不算脓尿吧

陈浩医生

那不能说算

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患者

还可以局部用什么药,百多邦可以吗?

陈浩医生

孩子多喝点温开水,淡葡萄糖水,梨子煮冰糖水之类

陈浩医生

橙汁什么的都行的

陈浩医生

建议用黄药水(依沙丫啶溶液)浸泡,这种比较没刺激性,消炎消肿

陈浩医生

一次泡三到五分钟,一天三次,泡完擦干涂百多邦或红霉素软膏

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患者

好的,我试试,这个大概多久可以见效

陈浩医生

看三五天,重点还是保持清洁卫生透气啊,宝宝手尽量不要去抓挠,平时要轻轻后推包皮,循序渐进露出龟头

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患者

好的,谢谢大夫,我去试试

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是乳酸依沙丫啶吗 需要稀释吗?

陈浩医生

是,都是黄色的瓶装着,不用稀释

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患者

好的

陈浩医生

不客气的,试试吧,如果包茎一直不能翻开包皮的到五岁必要时去医院翻开或者做个包皮环切。要不长期包茎可能阻挡龟头影响发育

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患者

好的,现在太小不敢做,全麻和术后恢复太受罪,我也是想等他大点再做

陈浩医生

此外,近期有没有换尿不湿的种类,部分宝宝可能对尿不湿面料过敏

陈浩医生

只要能自己慢慢翻开,很多不用手术的

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患者

近期倒是换过两种,晚上先不穿尿不湿了试试

陈浩医生

嗯三岁了也要适当训练夜里的排尿习惯了

陈浩医生

晚上八点后不喝或少喝水了

陈浩医生

睡前尿一次

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患者

好的,明白,谢谢大夫,我试试这个治疗方法,有不懂的再来问您

陈浩医生

好,不客气

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陈浩 小儿科 主治医师
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