想问一下我们这种情况还可以生?

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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百强医院
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从业33年
服务态度好
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广州市
问题描述:你好,医生我想问一下我们这种情况还可以生?(男,24岁)
分析及建议: 一旦发现胎儿静脉导管缺如,应进行详细的胎儿系统超声检查染色体检查,排除心外畸形及染色体异常,同时做一个专项的胎儿超声心动图排除心脏结构异常,并根据超声检查结果判断超声间隔时间(一般间隔4~6周)。主要检测胎儿是否有心胸比增大、水肿及心力衰竭,从而帮助临床评估胎儿分娩时间,你已经进行了羊水穿刺,结果没有大问题,可以继续保留胎儿,建议可以促胎肺成熟,若胎儿水肿加重,必要时提早终止妊娠,现在胎儿已经有轻度水肿,就是有腹水了,静脉导管缺如(ADV)是一种较为罕见的胎儿静脉系统发育异常,ADV通常分为两种类型:肝内分流和肝外分流。
咨询时间: 2022-02-23
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你好,医生我想问一下我们这种情况还可以生?(男,24岁)
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孙红医生

你好!一旦发现胎儿静脉导管缺如,应进行详细的胎儿系统超声检查及染色体检查,排除心外畸形及染色体异常,同时做一个专项的胎儿超声心动图排除心脏结构异常,并根据超声检查结果判断超声间隔时间(一般间隔4 ~ 6 周)。主要检测胎儿是否有心胸比增大、水肿及心力衰竭,从而帮助临床评估胎儿分娩时间。

孙红医生

你已经进行了羊水穿刺,结果没有大问题

孙红医生

可以继续保留胎儿,建议可以促胎肺成熟,若胎儿水肿加重,必要时提早终止妊娠

孙红医生

现在胎儿已经有轻度水肿,就是有腹水了

孙红医生

但是不多

孙红医生

静脉导管缺如(ADV)是一种较为罕见的胎儿静脉系统发育异常,ADV通常分为两种类型:肝内分流和肝外分流。

孙红医生

现在重点需要分清是肝内分流还是肝外分流

孙红医生

肝内可使胎儿心脏(右心)前负荷增大,从而导致胎儿心胸比增大、水肿,心力衰竭风险增加。 肝外可导致肝脏发育不良。 通常来说,不合并心内结构异常的孤立性肝内型静脉导管缺如预后较肝外型预后好。

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患者

肝脏增大会不会有好转

孙红医生

出生以后,血流走向就不是这样了,所以新生儿与胎儿的血流是不一样的,出生后就能改变

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患者

出生以后孩子问题会不会很多?

孙红医生

应该不会

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患者

呢我们是可以要?

孙红医生

目前建议你完善相关检查,最好能到上级医院:胎儿心脏彩超,了解清楚静脉导管缺如是出现肝内分流还是肝外分流,促胎肺成熟,因为如果胎儿水肿加重需要提早分娩

孙红医生

现在的宝宝已经出现水肿了

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患者

现在27周可以?

孙红医生

24周后就可以啦

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患者

可以生是吧?

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患者

就怕器官发育不好

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患者

这个有什么影响?

孙红医生

把上面建议的检查搞清楚,如果没有问题就可以等待分娩。但是由于胎儿水肿有可能进行性加重,所以可能要早产

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患者

好的

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孙红 产科 副主任医师
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