胃酸雷贝拉唑胃泌素会反馈性增高怎么办
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但我没有测过胃泌素,或者胃酸,因为常年吃雷贝拉唑胃泌素会反馈性增高,然后我又没法停药,所以没法查(男,34岁)
?
那我周一先查个血看一下吃了四天药效果如何😞
患者
好的,那我就再吃两周
患者
先出院
患者
二周后门诊查
患者
董主任,不知道是我理解错您的意思还是啥,我总感觉您前面的意思是我有可能是早期的MEN1,…😞
患者
只是您没明说😞
患者
而且我感觉前面的皮质醇增多您很肯定的说百分之99.9没有问题,可这次PTH偏高,您却没以前那么肯定
患者
估计是我焦虑的心态使我又开始想的多了
患者
您别介意,我就是一想到您前面说的那个“理论上说目前血钙磷正常只有PTH偏高有可能是<几毫米的腺瘤”我内心就开始焦虑,不知道您能明白我的想法吗?😞
患者
那我目前该怎么排除MEN1
患者
需要哪些步骤?
患者
啥意思?
患者
原来是这样!那临床上一般有甲旁腺腺瘤的人最后是MEN的人多吗?
患者
听说甲旁腺癌就很罕见了,我们这里内分泌科的大夫说还没碰到过😁
患者
对,就是胃泌素瘤很吓人
患者
但我烧心反酸8年了,如果胰腺胃泌素瘤是不是该在胰腺上彩超都能发现了
患者
因为是低度恶性,网上有一例15年后发现转移的
患者
哎医学真的太深奥
患者
主任,您有没有发现其实我很适合学医😁
患者
只是我成绩不好,如果成绩好的话,学医,将来肯定能出来
患者
和我几乎一样,吃了抑酸药不拉肚子,不吃就拉肚子,只是他有胃溃疡
患者
很奇怪,我只要一吃拉唑就大便成型,不吃的话就反酸烧心大便不成型
患者
您说奇怪吗
患者
瑞金说是吃PPI吃的时间长了导致的
患者
说不放心就差胃泌素
患者
可我停不了药不能查胃泌素
患者
所以后来就没查
患者
因为吃拉唑类药胃泌素会很高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
董主任,我这个反T3偏高是什么意思?
患者
这个是不是甲亢早期的指标?
患者
…
患者
您有没有碰到过和我一样的病例就是这个PTH像我这种程度的偏高,血维生素D虽然在正常的范围(像我一样的正常下限)
患者
后来怎么治疗?多久康复的?一直常年吃药?
患者
😱😱😱😱
患者
其实最主要我ECT没发现腺瘤就问题不大对吗?
患者
董主任,如果甲状旁腺发现腺瘤,但钙磷都正常,这是属于哪种甲旁亢?
患者
那这种腺瘤需要手术吗?如果无功能腺瘤造成PTH偏高,但钙磷正常
患者
有没有这种血钙磷正常,但发现有甲状旁腺瘤,然后血PTH偏高的
患者
甲状旁腺瘤有没有就是原发性的,也引起血钙和磷异常了,但和MEN1一点关系都没有的?
患者
如果有甲状旁腺增生的话ECT能看到吗?
患者
董医生,早点休息,我整理一下我的问题,明天再问您吧!
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
他里面说甲旁亢血磷小于1.我也小于1了,是不是我磷其实也是正常下限?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我是不是属于血钙正常的甲旁亢?
患者
上面的资料说其实25维生素D低于50就,结合PTH偏高就可以怀疑缺钙引起的了
患者
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患者
那我现在吃的是骨化三醇,下次复查是不是只要抽PTH就可以了?
患者
啊!?血钙正常的甲旁亢是属于原发性甲旁亢?那血钙正常的甲旁亢一般是什么原因引起的?也会是MEN引起的吗?
患者
维生素D和钙不足引起的甲旁亢不是属于血钙正常的甲旁亢吗?
患者
对对!懂了,就是意思说血钙正常的甲旁亢里面会有继发性的,也会有原发性的?对吗?
患者
增生的话ECT会怎么描述?因为我ECT报告没有拿到手,前天住院医生就帮我打电话给ECT室,ECT室医生就说了一句结果是好的,没问题,不知道会不会是没有腺瘤,但有增生啥的
患者
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患者
他上面说磷低于一就是低了,我0.99算低吗?
患者
董主任,我总觉得和PPI吃了8年多多少少沾点边,您觉得呢
患者
那如果我一边补充骨化三醇,一边PPI还是维持治疗胃食管反流病,那我PTH会正常吗?😓
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