症状及患病时长： 2024年2月2...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

谢明创伤科主任医师

北京大学第三医院

好评 5.0

接诊量 6.2千

同行认可 100

百强医院

科室全国第4

从业53年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：症状及患病时长： 2024年2月24日雪地摔倒，直到现在，走路和上下楼不便，时不时会有疼痛感觉，感觉两只腿不是一样长，睡觉平躺感觉不能完全伸直。就医及用药情况： ①2024年2月摔倒后，照了片子，但都建议保守治疗，所以去吊了针，做了拔罐、针灸、艾烤、热敷等理疗，但之后仍是疼痛，走路不便； ②7月去看骨科，医生建议先戴2个月支具观察，戴支具期间自己找土医外敷中药； ③戴了2个月支具后，12月1日复查的情况。需要解答的问题：目前膝盖大概情况什么样？是什么原因导致长久不好？后续应该如何治疗？（提供的影像是2024年12月最新的）（女，36岁）

分析及建议：可能疾病：右膝关节前交叉韧带损伤意见详情：建议进行关节镜手术，以修复韧带损伤、稳定髌骨并清除关节内游离物。术后应进行适当的功能锻炼，促进恢复。术后恢复周期一般为几周到几个月，术后1-2周可开始轻微走动，3-6周可逐渐恢复正常走路，跑步可能需3个月。平时应选择宽松裤子，避免长时间下蹲，适量休息和进行物理治疗有益。

咨询时间: 2025-01-06

患者

症状及患病时长： 2024年2月24日雪地摔倒，直到现在，走路和上下楼不便，时不时会有疼痛感觉，感觉两只腿不是一样长，睡觉平躺感觉不能完全伸直。就医及用药情况： ①2024年2月摔倒后，照了片子，但都建议保守治疗，所以去吊了针，做了拔罐、针灸、艾烤、热敷等理疗，但之后仍是疼痛，走路不便； ②7月去看骨科，医生建议先戴2个月支具观察，戴支具期间自己找土医外敷中药； ③戴了2个月支具后，12月1日复查的情况。需要解答的问题：目前膝盖大概情况什么样？是什么原因导致长久不好？后续应该如何治疗？（提供的影像是2024年12月最新的）（女，36岁）
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谢明医生

您好：这位36岁女性病友右膝关节前交叉韧带，外侧（腓侧）副韧带，髌韧带损伤，到现在已经10个月了，当初建议保守治疗，戴过2个月肢具，现在建议病人去运动医学科复查。如果膝关节前抽屉试验阳性，膝关节侧方应力试验阳性，（0度位内翻应力试验）就必须考虑手术修复前交叉韧带，外侧副韧带和髌韧带。

患者

医生好，今早已去做了检查，结果如下：膝关节前抽屉试验（阳性），膝关节侧方应力试验（阴性），(0度位内翻应力试验)。检查医生说抽屉实验确实感觉病腿与正常腿有差别，比较松，但从图像看前交叉韧带没完全断裂。那这种情况需要手术吗？存在髌骨高位吗？这种情况是否要进行手术？效果如何？麻烦您看看我的MRI的影像

患者

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患者

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患者

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谢明医生

您好：1，我还不能确定您是病人自己还是替病人咨询？ 2，如果您是病人，我问一下，您下楼梯是否有不稳的感觉？下楼梯是不是要扶着扶手下来？ 3，如果0度位侧方应力试验检查为阴性，膝关节外侧副韧带损伤到底有没有？ 4，病人的伤侧膝关节能否完全伸直？您从侧面拍一张病人躺在硬床上，伤腿膝关节的侧位的照片给我看一下。