焦虑症每天胡思乱想恐病，有什么方法治疗吗？
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患者
焦虑症每天胡思乱想恐病，有什么方法治疗吗？（男，31岁）
国红医生
你好，这种情况有多久了？
患者
你好医生。我这种情况持续有两三年了。然后去年吃度洛西丁感觉好了。就停药了。今年开始有犯了，
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
国红医生
上述两种症状，你现在有吗？都有什么？有多久了？
患者
现在身体上面就是有时候胸闷。头蒙。头鸣。浑身没劲。有时候身上疼。。吃饭正常。肠胃功能不好。思想上就是情绪低落。然后每天害怕自己得大病。做了很多检查。
国红医生
这种情况有多久了？
患者
总体来说三年多了。去年感觉好了。也没一直去检查。这次就是过来年就开始了。
患者
做了很多检查，现在查出来的问题有胸部ct冠状脉走行区点状钙化。问了医生说不用管。生理变化。胃镜检查痘疮样胃炎，医生说没事不会癌变。吃点药就好了。右肾五毫米囊肿。医生说没事。做了心脏彩超显示主动脉少量反流。左舒张功能减退。
患者
医生说少量反流是因为我做的时候太紧张了。正常的。
国红医生
患者
好转以后巩固了有5个月左右。我情绪低落的话我感觉就是我也很想出去玩，然后突然想到身体可能有什么疾病就没兴趣了。然后昨天晚上喝了点酒就感觉很好。啥都没想。
患者
然后我对我感兴趣的也很想去。做的样子，但是好像没有以前那么积极了。
国红医生
这是抑郁的表现
国红医生
按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月内，要注意观察会不会复发，再次复发，至少服药3～5年以上的时间。第三次复发，终身服药。
患者
嗯我做过心里测试就是中度焦虑。伴有轻度抑郁。好的明白了，医生说这种抗焦虑药物能帮助我但是不能解决问题。如果想好还是需要靠自己努力做出改变。心中对吗？
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
国红医生
你需要吃药并辅助心理调节，自己也多努力做出改变
患者
嗯嗯。这种抗焦虑药物您有什么可以推荐的吗？吃哪一种好一点。
国红医生
你上次吃的度洛西丁有副作用吗？
患者
副作用老是感觉口干。白细胞老是高一点点医生说是我焦虑紧张导致的不用管。停药的时候有电击感。
国红医生
这些副作用干扰你的生活吗？
患者
那倒是没有。口干我测了血糖。抗核抗体都是正常的。白细胞吃消炎药也下不去。有时候不管他了。去测一下反而正常了，
国红医生
不影响你的生活，就可以继续吃这个药
国红医生
因为这个药对你来说是有效的，也能够适应的
患者
好的谢谢医生。明白了。我查出来这些9都会也没啥事吧问了医生有的医生说你这个就是正常的没啥。
国红医生
这些检查都没有什么器质性的疾病
患者
好的那就行谢谢。医生我在吃上药吧，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个问题我这个没有水肿吧，
国红医生
哪里水肿？
患者
眼皮。脸，
患者
我最近小便有泡沫，做了二三十次尿常规。四次肾功能。两次彩超。一次ct。结果就是一个5毫米的囊肿别的都正常，
国红医生
我没看出你有水肿啊
国红医生
你不肿的时候照片有吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前一个多星期的下午拍的，问了朋友啥的，说正常没有水肿，
患者
没有就行谢谢医生。检查了没问题就是自己不放心谢谢。
国红医生
没问题
患者
好的那我就放心了谢谢医生我。不打扰您休息吃饭了。。辛苦了！
国红医生
不客气
患者
医生我右上腹不舒服。就很贴了个胶带一样。有时候明显有时候不明显，有时候靠上有时候靠下。
国红医生
如果你看过内科大夫认为没什么问题，那你就吃抗焦虑的药
患者
4月份我做了腹部ct显示肾囊肿，彩超显示轻度脂肪肝。和胆管壁稍毛糙。肝肾功能正常。
国红医生
这些应该没什么症状
患者
做了肠镜也是正常的。这个就是焦虑症导致的吧，
国红医生
是的
患者
好的。谢谢医生。那我就安心了。因为我发现就是在意的时候能感觉到。做起来工作有时候就没啥感觉。没事就好谢谢医生。
国红医生
不客气
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