肾内科怀疑有问题应该查什么
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患者
之前就诊肾内科怀疑有问题，现在去复查还是有问题，请教医生应该查什么，怎么办？（男，25岁）
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贾春芳医生
你好！我需要看完你的报告再回复你，请等一下
患者
我只列出来了有问题的，没问题的没列出来。
贾春芳医生
从你的检查报告看，主要是尿红细胞超标，并且跟肾脏有关
贾春芳医生
引起尿红细胞超标的原因分为生理性和病理性原因
贾春芳医生
病理性主要是隐匿性肾炎的可能
贾春芳医生
产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，比较常见有尿路感染、尿路结石、肾炎等。其它还有肾结核，运动后血尿等。如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎；如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎；议您结合自身情况做一下参考，如果有必要建议您完善相关的检查，必要时可行肾穿刺以进一步的明确病因，以便于进一步明确诊断后治疗。
贾春芳医生
请问你有什么不舒服吗？
患者
目前没有啊
患者
我是一个月前体检，查出来这个指标高，现在过了快一个月，再查，还是高。之前能到3个加号，3天以后查一个加号，现在隔了20天查两个加号。
患者
我还查过肾脏B超，没有问题。
贾春芳医生
请问你的身高，体重多少？是瘦高体型吗？
患者
胖
患者
175 190斤
患者
肾脏结石或者肿瘤如果是B超能看到吧？
贾春芳医生
平时吃肉多吗？高蛋白食物过多，也会影响肾脏。肾结石或肾脏占位，在超声检查时一般不会漏诊
贾春芳医生
血压怎么样？
患者
高血压
患者
一直都很高，体检的时候经常超过150多，平时自己查也得140
患者
吃肉，，，不少吧。
患者
我这个情况能确诊吗？或者我还需要去查吗？查的话具体检查什么，如果确诊我需要怎么治，能治好吗？
贾春芳医生
建议你改善生活习惯，适当减轻体重，体重减轻后，血压可以正常，潜血也会自然缓解
贾春芳医生
但减体重一定要在专业人员的指导下进行，不能单靠节食，还要营养均衡
贾春芳医生
如果体重减轻10斤后，尿常规仍然反复出现红细胞超标，建议进一步检查，比如做肾穿活检
患者
就是说我的这个尿红细胞过高是因为胖还有血压高引起的是嘛？不是正常的什么结石肿瘤或者是肾炎什么的？
患者
我觉得我没什么身体不适，就是搞IT的，每天坐在电脑前面10多个小时，很累。
贾春芳医生
哪那个是病理性血尿，还有生理性血尿，比如剧烈运动，瘦长体型，高蛋白饮食，高血压，肥胖，女性怀孕期间等等，
患者
额。这个听起来好恐怖，肾穿是检查什么呢？
患者
那我现在想查明白就是也不太可能被？
贾春芳医生
就是用专业的针，在超声引导下，从肾脏取细胞，做病理诊断
患者
我就想判断一下到底有没有什么严重的病。
患者
从指标上看，严重吗？
患者
怕出大问题。
贾春芳医生
目前应该没有严重疾病。作为医生，我建议你减重后复查
患者
哎。肿瘤的可能性也不大是吧？
患者
这个尿红细胞只要是尿常规都会带的是么？
患者
我要是注意饮食，需要注意什么？油腻？酒？碳酸饮料？辛辣？
贾春芳医生
如果有，尿常规就可以观察，很简单的复查
患者
好吧。
贾春芳医生
你列举的都是需要忌口的
患者
还是很担心啊
贾春芳医生
过度焦虑会影响身体健康的，适当注意却是必须的
贾春芳医生
目前没有依据诊断你有结石，感染，肿瘤的可能，放心吧
患者
好的。谢谢医生。
贾春芳医生
不客气，祝健康快乐
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