宝宝10月19日晚突发高烧腿部有几颗疹子咋办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:沈主任,您好。我家宝宝10月19日晚突发高烧,血项显示病毒感染,后合并细菌感染。10月21日晚开始口服希刻劳,和四季抗病毒口服液。10月22中午体温从高烧变成低烧,没再用过退烧药。10月24日早上发现腿部有几颗疹子。10月24晚退烧后没有再烧。 10月25日发现大量疹子,10月26日开始用扑尔敏,无效,10月27日开始用氯雷他定,每次半片,每日一次。 但是现在皮肤还是一揉就红,一划就起包。(男,2岁)另外。他有先天性室间隔缺损,2021年11月份在咱们院做的手术先天性小肠闭锁及肠道造瘘,2021年9月到2022年10月一直在咱们院新生儿外科住院治疗。现身高83cm,体重23斤。脱离静脉营养一年。奶粉喝的是蔼儿舒,每天600ml左右。主食吃的是大米,肉类目前只吃牛肉。出疹子前肉类是牛肉,虾,和鱼,现在鱼和虾已经停了。蔬菜类吃彩椒和角瓜,现彩椒已经停了。只吃角瓜。 大便常规每天6—7次。大便总量300左右。
分析及建议: 您好,宝宝以前有没有药物过敏的情况?
咨询时间: 2023-10-29
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沈主任,您好。我家宝宝10月19日晚突发高烧,血项显示病毒感染,后合并细菌感染。10月21日晚开始口服希刻劳,和四季抗病毒口服液。10月22中午体温从高烧变成低烧,没再用过退烧药。10月24日早上发现腿部有几颗疹子。10月24晚退烧后没有再烧。 10月25日发现大量疹子,10月26日开始用扑尔敏,无效,10月27日开始用氯雷他定,每次半片,每日一次。 但是现在皮肤还是一揉就红,一划就起包。(男,2岁)
另外。他有先天性室间隔缺损,2021年11月份在咱们院做的手术。先天性小肠闭锁及肠道造瘘,2021年9月到2022年10月一直在咱们院新生儿外科住院治疗。现身高83cm,体重23斤。脱离静脉营养一年。奶粉喝的是蔼儿舒,每天600ml左右。主食吃的是大米,肉类目前只吃牛肉。出疹子前肉类是牛肉,虾,和鱼,现在鱼和虾已经停了。蔬菜类吃彩椒和角瓜,现彩椒已经停了。只吃角瓜。 大便常规每天6—7次。大便总量300左右。
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沈杰医生

您好,宝宝以前有没有药物过敏的情况?

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没有药物过敏

沈杰医生

当时发热外还有什么感染症状?

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但是这次确实第一次吃希刻劳。因为贫血,也吃了蛋白琥珀酸铁。这俩都是第一次吃

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没有其他症状,不咳嗽 不打喷嚏 胸片正常

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这个是他发烧的时候的血单子。 crp25

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大便。应该是有消化不良。

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他正常大便会比这个稍微干一些。不过也一直没有拉成型过。

沈杰医生

宝宝可能头孢过敏的

沈杰医生

现在的皮疹是荨麻疹、很典型的

沈杰医生

新吃的药都有可能过敏、头孢可能性更大、以后这两种药都不要吃了

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那应该怎么弄啊?

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患者

他在儿保住院的时候输过三代头孢

沈杰医生

血常规白细胞偏低,考虑病毒感染

沈杰医生

所以后面体温自己好了

沈杰医生

夜支持当时是病毒的

沈杰医生

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患者

那还有什么补铁的效果好一些呢? 咱们门诊开的蛋白琥珀酸铁

沈杰医生

大便拉肚子的

沈杰医生

更加考虑病毒,现在流行肠道病毒

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患者

吃了四天退烧药,然后后来38度左右之后就没在吃了。

沈杰医生

你们贫血这个化验里面很严重

沈杰医生

以前有没有贫血?

沈杰医生

你不要着急补铁、并不是贫血都是缺铁引起的

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他大便测了啊 他这种大便形态虽然有点水。但是跟他自己比还是可以的。 他肠道术后大便一直都不好

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他贫血是缺铁。验了

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患者

然后就让补铁

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本来说给输血 考虑到他有皮疹 就没给输。让我们自己补

沈杰医生

宝宝大便一直拉稀也是贫血的一个因素

沈杰医生

丢失营养太多

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患者

他六月份的时候血红蛋白95,那会不缺铁。我就给食补了,没想到没补上去。

沈杰医生

宝宝需要吃特殊奶粉的

沈杰医生

蔼儿舒现在还在吃对吧?

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本来血红蛋白75左右。然后化验又抽了好多血。再复查就只有60多了。

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是的

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还是吃蔼儿舒

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沈杰医生

我建议营养科、消化科、血液科都需要看一下,大便需要吃药,铁吃不含蛋白的,怕蛋白过敏,同时补各种维生素微量元素,补维生素C促进铁吸收、补钙补维生素D、

沈杰医生

最近发皮疹期间饮食回避八大类容易过敏的食物

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主任我现在应该怎么给他调一下啊?他荨麻疹应该怎么处理?如果不揉不挠不起,起来十多分钟就能消下去。

沈杰医生

多吃菠菜猪肝食物补铁

沈杰医生

现在皮疹全肾都有,发的多的话需要输液抗过敏啊,输液小剂量激素

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八大类过敏食里面有牛肉么?他现在唯一能吃的肉类蛋白质就是牛肉

沈杰医生

你是想跟你说皮疹的事情了

沈杰医生

现在首先把皮疹搞好

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患者

我们挂过马鸣马主任的号之前。

沈杰医生

然后去搞营养大便贫血问题、后面这些方面不是一天能调整好的需要制定长期方案

沈杰医生

前面皮疹需要立即处理

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患者

嗯嗯 最重要的目前就是这个皮疹

沈杰医生

也容易好的皮疹问题

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他的皮疹就是起来几分钟就消掉 然后碰到的话就又起来

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患者

那还好

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患者

主任我现在在北海 这边医生不太敢给他用药

沈杰医生

1忌口,2输液激素三天抗过敏、3吃抗过敏的药物西替利嗪滴剂或者氯雷他定,4外用激素类药膏、比如尤卓尔或者艾洛松等

沈杰医生

图片里面东西不吃

沈杰医生

牛奶就是改成你们蔼儿舒可以的

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患者

图片还没收到

沈杰医生

输液甲泼尼龙针

沈杰医生

剂量他们应该知道的

沈杰医生

按照体重输液剂量

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患者

主任 他西替利嗪应该怎么吃啊? 他现在23斤

沈杰医生

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沈杰医生

西替利嗪滴剂一次五滴、一天两次

沈杰医生

甲泼尼龙针剂输液一天一次、一次25mg

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患者

好的

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患者

谢谢主任。 我给他试一下。

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患者

牛肉能吃吧?

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患者

主任,麻烦您帮我看下小儿扶脾颗粒的成分,现在他这种荨麻疹的情况能不能吃。 之前他一直吃这个调整大便,自从他长疹子之后我就没干给吃,然后大便也越拉越差了。

沈杰医生

牛肉不吃

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患者

好的

沈杰医生

可以吃的这个

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患者

好的

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患者

右旋糖酐铁 这个铁容易过敏么?

沈杰医生

这个可以

沈杰医生

可以吃

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患者

好的 谢谢您

沈杰医生

还有一个倍顿的铁剂,不知道能不能买到,是过敏宝宝吃的,网购你自己搜一下

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患者

我给他调整下观察下

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患者

哦哦。我给他买买看 谢谢您

沈杰医生

👌

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患者

主任,再打扰下,刚刚问客服倍顿的铁剂是1小包含铁9mg,那他现在这个血红蛋白,我应该怎么给他吃啊?

沈杰医生

一次一包一天两次

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好的。谢谢您

沈杰医生

不客气,多餐菠菜猪肝

沈杰医生

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他过敏期间可以吃这两种么?

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还是等他疹子消退?

沈杰医生

沈杰医生

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好的,谢谢您,您先忙,先不打扰了。

沈杰医生

👌不客气

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沈主任,您好,我还有心脏手术之后的问题想咨询您。 他室间隔缺损修补术接近两年,今年复查两次心电图都是右心完全性传导阻滞,这种反应术后是正常的么? 还有就是他室间隔修补之后跟其他小孩比在运动量上用不用减量啊?

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患者

最后一次在咱们院的彩超。之前一直都点轻度肺高压,彩超老师说现在恢复的还可以。

沈杰医生

完右正常的,跟手术及本身室间隔缺损有关系

沈杰医生

术后如果已经完全恢复好了可以恢复正常体育活动

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好的。谢谢您。

沈杰医生

👌💝

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沈主任,您好。我家娃那个荨麻疹我可以给他喝点转移因子口服液提高下免疫力么?他现在83cm,23斤,如果能喝,我一次给他喝几毫升啊?

沈杰医生

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患者

好的 感谢

沈杰医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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