早产儿出生时4.5斤住保温箱11天3.心脏严重吗

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唐文燕新生儿科主任医师

江西省妇幼保健院

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南昌市

问题描述：早产儿，33周+6天破水，34周+4天出生，出生时4.5斤。住保温箱11天(有照蓝光，但是没完全好）后出院，出生后第25天依旧很黄，经皮测试16，再次住院，入住8天，完善相关检查后发现有三个方面不太理想(矫正胎龄39周左右）:1.眼底筛查：2.头颅磁共振(在医院照蓝光后经皮测试8) 3.心脏。请帮我看看问题是否严重？尤其是早产儿脑改变的提示… （男，1个月）

分析及建议：发热、不吃奶、精神反应差、抽搐、肌张力改变等。这些都是胆红素脑病的表现。头颅磁共振也不支持胆红素脑病。胆红素脑病的磁共振是苍白球高信号。头颅磁共振一个月后复查。满月后到高危儿门诊随访。做神经运动功能检测。早产儿常见。二到三周复查。早产儿各器官都发育不成熟。房缺大部分可以闭合。三个月复查心脏彩超。没有诊断早产儿脑病。宝宝如果没有蚕豆病，可以吃茵栀黄退黄。吃茵栀黄容易拉大便。可以吃药。时间太长，拉的可能是绿便。体温低于37.5度正常。

咨询时间: 2020-05-24

患者

早产儿，33周+6天破水，34周+4天出生，出生时4.5斤。住保温箱11天(有照蓝光，但是没完全好）后出院，出生后第25天依旧很黄，经皮测试16，再次住院，入住8天，完善相关检查后发现有三个方面不太理想(矫正胎龄39周左右）:1.眼底筛查：2.头颅磁共振(在医院照蓝光后经皮测试8) 3.心脏。请帮我看看问题是否严重？尤其是早产儿脑改变的提示… （男，1个月）
不知道是不是胆红素脑病？
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