最近张大嘴巴感觉两边会有脱臼的感觉怎么回事
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患者
医生。您好，我最近张大嘴巴感觉两边会有脱臼的感觉，又不会疼，但是反复做这个动作又会酸（男，24岁）
肖长芬医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
一两个月了吧
肖长芬医生
问问有偏侧咀嚼的习惯吗
患者
有
患者
习惯用一侧
患者
但是现在两侧都会有脱臼的感觉
肖长芬医生
嗯嗯只要是这个原因了，一侧脱位了，另一侧也会有
肖长芬医生
改变
肖长芬医生
它是一个整体
肖长芬医生
有做过什么治疗吗？
肖长芬医生
关节区有疼痛不适吗现在
患者
不会痛
患者
没做过治疗
肖长芬医生
那还好
肖长芬医生
现在就是要避免偏侧咀嚼
肖长芬医生
避免大张口
肖长芬医生
不要吃硬性食物
肖长芬医生
适当按摩耳前区，关节区
患者
是换为另外一侧咀嚼还是两侧都要开始用
肖长芬医生
两侧都要用
患者
这样就能好吗
肖长芬医生
两侧脸部对称吗一侧大一侧小吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个问题问一下
肖长芬医生
😊😊会明显减轻的，一定要坚持
患者
我看一下
肖长芬医生
还有个智齿
肖长芬医生
要拔掉
患者
两边差不多大小
患者
这个智齿拔出难度大不大
肖长芬医生
哦哦那就好
肖长芬医生
能看见尖吗？
患者
下面的没长出来
肖长芬医生
就是露出来一点了吗
患者
上面的有尖
肖长芬医生
能看到一点点吗？
患者
上面的可以，下面的看不到
肖长芬医生
上面的好拔
患者
嗯嗯
肖长芬医生
下面的复杂
患者
下面的很复杂吗
肖长芬医生
是的，可能要切开，去骨
患者
拔下面的需不需要住院
患者
普通医学院附属医院拔牙费用多少
肖长芬医生
可能要住院
肖长芬医生
不住院的话这个得1500
肖长芬医生
这个不好说，看当地水平
患者
一般来说可以门诊拔吧，住院是因为手术大还是为了防止感染
患者
可以反复发炎之后去拔吗，没症状不太想去拔呀
肖长芬医生
炎症最好消了之后拔，想门诊拔的话最好找个技术好的
患者
下面的智齿目前为止还没出现症状，可以不去拔吗
肖长芬医生
一点症状也没有的话，可以观察，一年拍一次片子对比一下
肖长芬医生
怕导致邻牙龋坏
肖长芬医生
😊
患者
邻牙坏的话会有前驱症状吧，比如邻牙开始疼，酸啥的
肖长芬医生
是的，最先是冷热刺激疼痛
肖长芬医生
一过性的
肖长芬医生
比如吃个雪糕
肖长芬医生
一下疼痛，不吃不疼
肖长芬医生
不想拔，就定期复查，
患者
发现邻牙有症状马上去拔可以挽救的吧
肖长芬医生
是的可以
患者
从这个x光可以看出是左下边还是右下边的智齿吗，我也好观察着症状啊
肖长芬医生
现在很少拍这种侧位片了，都是曲面断层片
肖长芬医生
这个是左侧，图上有个L😊😊右侧是R
患者
它不是一个平面扫过去吗，会不会是右侧的呢
肖长芬医生
侧位片一般出两个片子
肖长芬医生
你应该还有一个啊
患者
只拿了一个😓
患者
从这个片子可以看出左右边哪个吗
肖长芬医生
哦哦那就是只给你照了左侧吗？
肖长芬医生
你拍一下口腔照片我看看
患者
是只给我照了左侧
肖长芬医生
左侧
肖长芬医生
😁
肖长芬医生
这个侧位片多少钱了？曲面断层片90元
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
50元
患者
可以判断是哪侧吗
肖长芬医生
我是想看看智齿尖😁😁😁
肖长芬医生
片子是左侧的
肖长芬医生
牙齿还是不错的
患者
上面的智齿只有一个小小的尖部，下面的没冒出来
肖长芬医生
哦哦
肖长芬医生
你可以用手摸到啊
患者
上面的可以，下面的不行，上面的牙医说等它长大点给我拔
患者
这个片子不能看出大概是哪侧就有点恼火啊，都不能很好的观察病情变化啊
肖长芬医生
左侧啊
肖长芬医生
这个不用担心
肖长芬医生
😊😊上面的估计不长了吧
肖长芬医生
24岁了
患者
上面的是最近半年才长出来的
肖长芬医生
可能不长了，有症状吗？磨颊部粘膜吗没有就不拔
肖长芬医生
哦哦好吧
患者
目前没啥症状
患者
最近半年才冒出来的，说明还有长的趋势吗
肖长芬医生
有
肖长芬医生
一起观察吧
肖长芬医生
先不要急着拔
患者
好的，如果一个犯病了，拔牙的时候一般来说可以一起拔吗
肖长芬医生
一般都是上下一起拔
患者
那我先观察着，如果犯病了，有没有什么临时急用的药推荐一下
患者
主要是年底要考研，我怕到时候关键时期发作就麻烦了
肖长芬医生
有症状是冷热刺激疼痛，不需要吃药的
肖长芬医生
不吃冷热的，不会疼痛的
肖长芬医生
一过性的，记住这个就行
患者
好的，谢谢了💝
肖长芬医生
😊不客气😊
患者
对了，医生我再问最后一个问题。我这个张大嘴巴脱臼的感觉应该不会是智齿引起的吧
肖长芬医生
有偏侧咀嚼的习惯吗？
患者
有
肖长芬医生
嗯嗯主要是这个原因
肖长芬医生
两侧都要用
肖长芬医生
和智齿关系不大
患者
好的，谢谢
患者
打扰了
肖长芬医生
不客气😊有问题可以随时问，没事的
患者
医生，我再问一下，我这没有长出来的智齿会导致口腔溃疡，昨晚上智齿这边长了个类似口腔溃疡的东西，但是在转角去，肉眼看不到
患者
会导致吗
肖长芬医生
会的
患者
听说有微创技术，微创技术拔我下面这颗牙价钱大概多少
肖长芬医生
不适合你这种情况
肖长芬医生
只有切开，翻瓣，去骨，拔除
患者
如果是您来给我拔牙，多少分钟左右可以做完
肖长芬医生
这个不好说
肖长芬医生
谁也不能确切说多长时间可以拔出来
肖长芬医生
大概也得近一小时
患者
那我这嘴巴偏侧咀嚼导致不能经常张大嘴巴，做这个拔牙怎么弄，得张大一个小时我的下巴会不会脱臼哦😭
肖长芬医生
有可能哦
肖长芬医生
也有这样的
肖长芬医生
没有症状就先观察一段时间，两侧咀嚼习惯了再拔
患者
😭😭😭好吧，那偏侧咀嚼多久能恢复啊
患者
目前它旁边长溃疡了啊，不知道是不是它导致的
肖长芬医生
有可能是
肖长芬医生
这个得慢慢调整，
肖长芬医生
三两天也不行啊
患者
偏侧咀嚼没恢复，一定不可以拔吗，如果就是想拔掉它呢
肖长芬医生
那就拔😊下巴掉了，可以复位啊😊😊😊
患者
下巴掉了疼不疼啊，复位之后需不需要固定呢，会不会有后遗症呢
肖长芬医生
复位之后你这种情况不需要
肖长芬医生
固定
肖长芬医生
不会有后遗症的
患者
是不是要去骨科复位
肖长芬医生
但是偏侧咀嚼会有影响，一侧脸大一侧脸小
肖长芬医生
口腔科的😁
肖长芬医生
也是我们的范围
患者
好的，谢谢了，我去找附属一院的主任拔，希望速度可以快一点。是找年轻点的好，他们手脚灵活。还是找年资大的好
肖长芬医生
中年
肖长芬医生
😊😊三十七八岁的就可以
患者
男女之间会有差距吗，是否一般男的来说做的好一点
患者
是不是年资越高，拔牙收费也越高
肖长芬医生
是的男的，收费都是一个标准，不会乱收费的
患者
如果拔牙过程中脱臼了，是复位之后再拔还是拔牙完之后再复位
肖长芬医生
要先复位
肖长芬医生
具体看情况，一般敲锤子的时候会托着下巴的
患者
复位之后终止拔牙还是继续拔呢，如果继续拔，万一有脱臼了呢😓
患者
我看视频里不是用那种电动的刀吗，为什么要敲锤子啊😱
肖长芬医生
😢😢不是的
肖长芬医生
不一定脱位啊，不要想这么多，一般是继续拔
患者
好的，主要是通过片子看，这颗牙齿长得太畸形了
肖长芬医生
哈哈哈，还可以😊
患者
我认为拔它肯定是很复杂的大工程，我一年前拔过右上角的智齿就很好拔。但是这颗完全长歪了
肖长芬医生
有时候想的多反而麻烦
肖长芬医生
该咋拔咋拔😁😁😁
肖长芬医生
难度系数比较大😁
患者
好的，谢谢了
肖长芬医生
不客气😊🍀
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