做了乙状结肠的手术已经有20天了怎么回事

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马海娟 肛肠科 医师
北京中医药大学孙思邈医院
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问题描述:老爸做了乙状结肠的手术已经有20天了,这个盆腔和腹腔的引流管的脓水每天都还有一些出来,感觉遥遥无期。这个是怎么回事?是出了什么问题吗?这个该怎么处理解决?(男,29岁)
分析及建议: 您好、请问您有什么症状吗?
咨询时间: 2023-05-31
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老爸做了乙状结肠的手术已经有20天了,这个盆腔和腹腔的引流管的脓水每天都还有一些出来,感觉遥遥无期。这个是怎么回事?是出了什么问题吗?这个该怎么处理解决?(男,29岁)
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马海娟医生

您好、请问您有什么症状吗?

马海娟医生

病人多大年龄

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患者

59岁,还开了造口。所以整天肚子周围每天这里痛那里痛。在肚挤眼中间开刀

马海娟医生

除了疼痛。还有其他不舒服的没?

马海娟医生

有发热吗?

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之前发烧过几次

马海娟医生

最近有发烧吗?

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最近两三天没发烧

马海娟医生

那可能之前有感染,观察几天引流量不多,没有发烧,就可以拔管了

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那如果拔管体内剩余的脓水往哪里走?

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增强ct是手术前的,病理是手术后的

马海娟医生

这个是少量引流液,感染控制了,就是一些分泌物,自己就吸收了

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嗯,就是他手术后二十天了还是那么痛正常吗?之前偶尔一整天都不痛,现在又是天天痛,现在躺床自己起身都不太行了,要人拉起才可以

马海娟医生

腹部创面大吗?

马海娟医生

做的是那种术式?

马海娟医生

肛门保存着?还是没有保存?

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创面很大,肛门保留的。

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背便袋

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肛门偶尔也有粪便,不知道是不是术前的

马海娟医生

是手术创面疼痛吗?

马海娟医生

有造瘘口,那肛门粪便是术前的

马海娟医生

肛门粪便多吗?

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创面疼痛少了,很多时候是引流管的缝合处或附近痛。或者后背部痛。反正腹部到处都痛过,有时一天换一个地方痛

马海娟医生

肛门粪便多吗?

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最近两天喘气或者咳嗽都是左下腹对应的后背痛。

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最近引流管对应的后背痛

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他咳嗽或者踹气就痛得特别明显了

马海娟医生

有可能是腰肌劳损

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嗯,最近睡得比较多,每天也走过道挺多趟,我有空也锤一些背。腰肌劳损怎么解决?

马海娟医生

也可能是引流管刺激导致的

马海娟医生

腰肌劳损:热敷、按摩,带腹带

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腹带医院他一直有配有每天都带的,总这样说痛万一出院回家还是痛更加不知道怎么办了。

马海娟医生

出院引流管就拔了

马海娟医生

就不会太痛了

马海娟医生

可以用点活血化瘀的,会缓解疼痛

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嗯那还在医院和回家我们家属要怎么做?他还要回来化疗八次。和饮食方面的

马海娟医生

出院患者要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,因为新鲜的水果和蔬菜中富含有丰富的维生素C,对于乙状结肠癌手术以后的患者很适合,而且能够促进患者机体功能的恢复,也能促进患者手术切口的愈合。

马海娟医生

吃一些有营养的,可以适当加些蛋白粉

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现在又帮他按摩脖子,都说痛

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好无奈啊,整天到处痛。

马海娟医生

那是躺时间长了,或者躺的姿势不对

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一边是便袋,一边是引流管,不好翻身

马海娟医生

现在看着引流液不多,差不多可以拔管了,你问问主管医生

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嗯,医生说这两天拔管吧,现在已经有四天不打吊针了

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手术伤口也拆一半线了

马海娟医生

那就过两天拔管后看看疼不疼,一般就没有那么疼?

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嗯,一般拔管以后距离出院就很快了吗?

马海娟医生

是的

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一般做这种手术都要做造口袋的吗?如果手术前要求不做造口袋会引起什么情况?

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患者

造口袋后期费用高,周期长

马海娟医生

一般乙状结肠可以不做造口,看肠道清洁程度,和肿瘤位置

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患者

造口袋太不方便了。我爸发现身体不舒服的时候就是痛的要命而且伴随肠梗阻,在县城打了两天针我们后面又想转到市里做手术,来当天太痛就打止痛针了,第二天又打止痛针医生转急诊检查,下午就直接手术了。

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肠道可能没时间排干净

马海娟医生

那就是了,这个根据具体情况而定

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他囤积的大便很多,术后几天才逐渐排完。

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造口袋一般要背多久?

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毕竟成本很高

马海娟医生

一般是化疗完,再还纳

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要是身体状况不理想化疗疗程没做完咋办?该怎么治疗?

马海娟医生

这个那就看具体个人要求,可以给予还纳,这个手术也比较大,病人能不能

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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