医生，帮忙看一下是什么病，贫血，体...
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患者
医生，帮忙看一下是什么病，贫血，体温长期37.1度左右，37.3以上的时候有但是很少，这是间隔10天的2次血常规报告，血沉，血涂片，贫血4项的报告（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
杨福伟医生
你好，请问有什么不舒服？
杨福伟医生
体温最高多少啊
患者
没有别的不舒服，就是低烧，口腔溃疡
患者
体温37.1左右
杨福伟医生
38以上有过吗
患者
没有，37.5有过一次
患者
查了风湿免疫和抗核抗体，结果要一星期才出来
患者
医生怀疑是什么病的可能性大
患者
10天前检查白细胞和中性粒细胞还正常，今天查就低了
杨福伟医生
最近治疗过贫血吗
杨福伟医生
从十天前
患者
没有治疗
患者
以前饮食不规律，最近吃饭时间稍微规律点了
患者
最近吃的也没啥营养，刚做完肠镜，吃流食
患者
菜肉吃的少
杨福伟医生
肝脾超声检查了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没查别的
患者
就查了肝功能
患者
肠胃镜做了，肠有个息肉做了，有胃药，最近在吃胃炎的药
患者
这个肝功能20天前做的
杨福伟医生
这个有可能需要做骨髓穿刺
杨福伟医生
贫血有四个月以上了吗
患者
之前不知道，最近才查出来
患者
但是低烧有快半年了
患者
37度左右
患者
反复
患者
是要等风湿免疫检查出来再做骨髓穿刺，还是现在就做
患者
风湿免疫检查要一星期才出结果
患者
37.1和37.2的几率特别大，37.3以上就两三次，最多37.5，但是不是每天量
患者
昨天早上36.7
患者
属于长期低烧吗
患者
刚刚量37度
杨福伟医生
不算发热
患者
医生怀疑是什么病？
患者
骨髓增生异常综合征吗
患者
还是可能别的病吗
杨福伟医生
你先等风湿的检查出来
杨福伟医生
如果风湿没有问题，就要考虑这个病了
患者
那现在用先做骨髓穿刺吗，等风湿结果要一周，会不会拖的时间有点长影响病情？
患者
会发展的比较快吗
杨福伟医生
不会那么快
杨福伟医生
等风湿的结果吧
患者
医生您看这两种病哪个的几率大，从目前的报告来看的话
患者
医生在吗
杨福伟医生
在的
杨福伟医生
早上很忙，不好意思
患者
没事医生，麻烦您看一下这两种病哪个的几率大，从目前的报告来看的话
患者
这个血红蛋白比之前还上升了
杨福伟医生
风湿的可能性更大一点
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
没有痔疮吧
杨福伟医生
绝经了吗？
患者
绝经了
患者
痔疮不严重
患者
没怎么出过血
杨福伟医生
痔疮出血也会引起贫血
患者
有胃炎，最近在吃胃炎的药
患者
肠息肉刚做掉
杨福伟医生
自身免疫抗体查了吗？
患者
就是这10天之内
患者
现在就查了风湿免疫和抗核抗体
患者
和您说的自身免疫抗体不是一回事是吗
患者
医院的医生没让查
杨福伟医生
是一样的
杨福伟医生
先等结果出来
杨福伟医生
有关节疼痛吗？
患者
好的医生，那先等结果，结果出来我再联系您哈，因为从网上查的说可能是骨髓增生导常综合征很害怕，很担心怕是这个病
患者
风湿有，但是没有那么严重，不敢穿薄的裤子
患者
膝关节会疼
患者
我问的这个病情是我妈妈的情况，然后我也有点风湿，受凉了就会疼，我二十几岁就有风湿
杨福伟医生
那还是非常考虑风湿的原因
患者
但是平时感觉风湿也没有那么严重，但是肯定是有
患者
我问了问我同事也都有风湿，年龄都不大，风湿是不是大多数人都会有
患者
我怕不是因为有风湿就是风湿免疫系统的问题，我肯定希望不是骨髓增生异常综合征，但是又怕自己往好里想，到时候如果真是骨髓上的病心里接受不了
杨福伟医生
收到
杨福伟医生
等我中午有空了看下
杨福伟医生
你好，看了一下，
杨福伟医生
还是要考虑风湿病
杨福伟医生
因为血沉也是高的
患者
医生血沉高是代表什么意思
患者
还有风湿病也会使白细胞和中性粒细胞下降吗
杨福伟医生
血沉高可能是风湿
杨福伟医生
会下降的
患者
好的谢谢医生，希望是风湿的问题
杨福伟医生
是的，还是很可能是风湿病
患者
好的医生
杨福伟医生
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患者
医生我还有个问题想咨询一下，如果查出来是风湿免疫的疾病之后，还需要做骨髓穿刺排除骨髓增生异常综合征吗，有可能这两种病同时得吗
杨福伟医生
不需要的
患者
好的医生，风湿免疫确诊之后另一个就可以排除了是吗
杨福伟医生
确认是风湿，就治疗风湿，过段时间复查血常规看
杨福伟医生
基本上可以排除的
患者
好的明白了医生
杨福伟医生
好的
患者
医生风湿免疫系统疾病会引起身体乏力吗
杨福伟医生
肯定会啊
杨福伟医生
这个是风湿病的表现
患者
好的医生，如果是普通的风湿病血常规上也会有这么大的波动是吗
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
也会
杨福伟医生
一般是轻度的贫血
患者
好的明白了医生
患者
谢谢
杨福伟医生
没事不客气
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