气胸怎么办需要手术吗

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:你好,气胸怎么办,需要手术吗,手术会复发吗?(女,47岁)
分析及建议气胸治疗是看气胸量来的。这个具体由医生来看的,具体影响学上面有。一般首次发气胸气胸量百分之三十以下,建议保守,百分之三十以上或者有明显呼吸困难,需进行插管(闭式引流术)或者胸腔镜手术。右侧液气胸。没有报告多少,确实需要看片子。似乎患者本身肺质量不是很好。毕竟你不是这个专业。前几张都是腹腔面的CT。后几张是肺尖,脖子那块的。我只能和你说下具体的气胸治疗大概方案,就上面说的情况。第一张图片里那个纯黑色的就是气体。因为没有图片,层次是真的不好说。然后按照算体积的方法加减,面积乘以张数。具体的算法,就是我上面说的。针对你的问题,我再回答最后的问题,气胸很有可能复发。无论手术与否,都是会河北有可能复发的。
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咨询时间: 2020-04-02
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患者

你好,气胸怎么办,需要手术吗,手术会复发吗?(女,47岁)

厉志医生

你好,气胸治疗是看气胸量来的

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患者

气胸量怎么看呢

厉志医生

这个具体由医生来看的,具体影响学上面有

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患者

我有做胸部CT你能帮我看一下吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

厉志医生

一般首次发气胸,气胸量百分之三十以下,建议保守,百分之三十以上或者有明显呼吸困难,需进行插管(闭式引流术)或者胸腔镜手术

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患者

我手机有要怎么发给你呢

厉志医生

好像平台没有普通问诊没有这个功能吧,你看应该有报告单,上面有没有报告百分之多少气胸,

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患者

没有

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患者

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患者

这是报告单你看一下

厉志医生

右侧液气胸

厉志医生

没有报告多少,确实需要看片子

厉志医生

似乎患者本身肺质量不是很好

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患者

这能看出来吗

厉志医生

没有一个层面看到肺😓

厉志医生

毕竟你不是这个专业

厉志医生

前几张都是腹腔面的CT

厉志医生

后几张是肺尖 脖子那块的

厉志医生

我只能和你说下具体的气胸治疗大概方案,就上面说的情况

厉志医生

一般首次发气胸,气胸量百分之三十以下,建议保守,百分之三十以上或者有明显呼吸困难,需进行插管(闭式引流术)或者胸腔镜手术

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患者

这几个呢

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患者

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厉志医生

看到气体了

厉志医生

这次的第一张

厉志医生

第一张图片里那个纯黑色的就是气体

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患者

严重吗

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患者

那么多

厉志医生

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厉志医生

因为没有图片层次是真的不好说

厉志医生

你数一下有多少张 有黑色空间

厉志医生

CT的扫描是多少毫米一层的(7mm?1mm?)

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患者

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厉志医生

然后按照算体积的方法加减,面积乘以张数

厉志医生

除以2

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患者

这是吗

厉志医生

你好,在网上这样看片子判断多少气体量实在有点为难我

厉志医生

具体的算法,就是我上面说的

厉志医生

针对你的问题,我再回答最后的问题,气胸很有可能复发

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患者

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患者

这能看清吗

厉志医生

无论手术与否,都是会河北有可能复发的

厉志医生

患者本人有活动性的胸闷气促吧

厉志医生

有的话就手术,插管子或者胸腔镜

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患者

走路快了就上不来气

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患者

或者拿重东西

厉志医生

似乎患者肺质量一般,有支气管炎 局限性肺气肿 等等

厉志医生

可以插个管子(闭试引流术)

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患者

你说的这个会复发吗,是微创吗,大约费用多钱呢

厉志医生

你好,问答费用方面的是平台禁止的

厉志医生

你好,上面有说,无论手术与否,都会有可能复发

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患者

不手术能行吗?你说的这种是插管子导气吗,住院2-3天就可以吗

厉志医生

不手术就密切观察,复查,若发现气体量增多,及时手术

厉志医生

是插管子导气, 有医生和你说2-3天可以出院?

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患者

是啊,他就说插管子导气,说要住院2-3天

厉志医生

哦,可能每个地方不一样吧

厉志医生

一般插管子后 要拔管子,拔管子要复查,复查要看到气体没有或者不多了才能拔(并且插管的瓶子管里没有水波动),所以有可能比3天更久

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患者

说需要3-4万

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患者

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患者

还有一个血常规能帮我看一下吗

厉志医生

你好,费用问题不在问诊里,会被平台处理的

厉志医生

不要让我为难,谢谢

厉志医生

好的

厉志医生

我仔细看下

厉志医生

没什么特别的

厉志医生

大致正常

厉志医生

白细胞 血红蛋白 血小板都大致正常

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患者

好的,我之前看过说缺铁性贫血,现在都好了对吗,三个月前看的,

厉志医生

目前的红细胞和血红蛋白都是正常值

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患者

我也是3个月前看的发现的气胸,然后大夫让我回家躺着修养一个月,自己吸收,然后这是这次检查的结果,

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患者

你建议是做手术还是修养多观察呢

厉志医生

个人建议还是手术,因为三个月都还没吸收,放在那里不管存在 肺不张会造成肺实变

厉志医生

肺不张 肺实变会有可能继发感染等情况

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患者

这种手术算大手术小手术呢?

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患者

你说的那种是微创吗

厉志医生

插管子属于小手术,

厉志医生

插管子吸收不好,就考虑胸腔镜微创手术

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患者

肺部别的严重吗,肺气肿,气管炎啥的

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患者

还是先手术治疗气胸呢

厉志医生

气胸

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