左侧输卵管远端及伞部扩张较明显怎么回事

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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年度好医生
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从业31年
服务态度好
专业有效
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济南市
问题描述:医生,你能帮我看下吗(女,28)左侧输卵管远端及伞部扩张较明显?这是好事还是代表什么问题?1.医生就是我想问我这个左侧是通畅吗?还是通而不畅? 2.能看出来输卵管的形态如何? 3.输卵管附近有没有炎症? 4.怎么看我的输卵管能不能正常拾卵?
分析及建议: 扩张明显,造影剂积聚,考虑有盆腔粘连的情况,左侧输卵管,考虑应该还有怀孕的几率,先不要低落,什么事情不是绝对的,我也是这样考虑,因为有过一次宫外孕,所以再次宫外孕几率也大,我不能完全排除,所以备孕,还是要做好宫外孕的思想准备,上次宫外孕切除送病理,上次宫外孕的原因,所以流产造成的宫外孕,也可能引起左侧输卵管炎症,也可能正常的,如果左侧输卵管炎症,就不能试孕,就可以试孕,我的观点建议试孕,宫外孕风险但是需要承担,因为正常的怀孕也会有宫外孕风险,我现在说没有炎症,毕竟有过宫外孕,所以不能完全排除左侧炎症,你应该认可,只有急性炎症,用药抗生素,慢性炎症。
咨询时间: 2022-03-21
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患者

医生,你能帮我看下吗(女,28)
左侧输卵管远端及伞部扩张较明显?这是好事还是代表什么问题?
1.医生就是我想问我这个左侧是通畅吗?还是通而不畅? 2.能看出来输卵管的形态如何? 3.输卵管附近有没有炎症? 4.怎么看我的输卵管能不能正常拾卵?
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丁海青医生

您好你好,平时月经规律吗?

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患者

规律,基本28-30天,五年前有次宫外孕切除右侧,所以现在备孕特地来做造影

丁海青医生

扩张明显!

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患者

嗯,代表什么意思😢

丁海青医生

炎症、积水?

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患者

我不知道代表什么意思,也不知道是好还是不好😢

丁海青医生

这是不好的

丁海青医生

实事求是的说

丁海青医生

造影剂积聚

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患者

😢😢😢那为什么医生当时没说啊,说我这根管子是好的,下个月可以加拿大卵泡备孕了 那这个严重吗?怎么办

丁海青医生

考虑有盆腔粘连的情况

丁海青医生

左侧输卵管

丁海青医生

刚刚开始通畅不好

丁海青医生

后来又通畅了

丁海青医生

考虑应该还有怀孕的几率

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患者

1.我当时做的是造影和通液一起 2.怎么知道自己有没有盆腔炎? 3.那我这怎么办,能做什么?医生只开了金刚藤丸

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患者

心情突然低落

丁海青医生

先不要低落

丁海青医生

什么事情不是绝对的

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患者

只有这一侧了,不想试管 那医生综合来说我根管子到底怎么样?怎么治疗?

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患者

能不能备孕?我怕宫外孕

丁海青医生

是的

丁海青医生

我也是这样考虑

丁海青医生

因为有过一次宫外孕

丁海青医生

所以再次宫外孕几率也大

丁海青医生

我不能完全排除

丁海青医生

所以备孕

丁海青医生

还是要做好宫外孕的思想准备

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患者

那这是炎症吗还是??怎么治疗啊?我不想宫外孕

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患者

我想知道,怎么解决这个问题

丁海青医生

上次宫外孕切除送病理

丁海青医生

输卵管是否有炎症?

丁海青医生

我想知道

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患者

什么意思?不懂?

丁海青医生

上次宫外孕的原因知道吗?

丁海青医生

上次宫外孕的原因

丁海青医生

如果知道

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患者

可能因为有次流产引起的宫外孕吧

丁海青医生

对了

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患者

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丁海青医生

所以流产造成的宫外孕

丁海青医生

也可能引起左侧输卵管炎症

丁海青医生

也可能正常的

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患者

第一次怀孕挺好的,没要,流产了,那时候就打了,下次就是宫外孕了?所以这次做的造影。。 那这样知道病理了,那该怎么处理?

丁海青医生

如果左侧输卵管炎症

丁海青医生

这种情况有

丁海青医生

就不能试孕

丁海青医生

如果没有

丁海青医生

就可以试孕

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患者

医生,麻烦你能说明白点嘛?我现在就想知道怎么具体解决

丁海青医生

这种情况

丁海青医生

我的观点建议试孕

丁海青医生

宫外孕风险但是需要承担

丁海青医生

因为正常的怀孕也会有宫外孕风险

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患者

为什么试孕啊?上面聊天不是说有炎症吗?我想确认没炎症,完全通畅再备孕😢

丁海青医生

我现在说没有炎症

丁海青医生

您相信吗?

丁海青医生

毕竟有过宫外孕

丁海青医生

所以不能完全排除左侧炎症

丁海青医生

你应该认可

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患者

我也不懂?唉😔,那可以提前吃点消炎药一段时间再备孕吗?。。。

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患者

真不懂,如果宫外孕风险大概有多少

丁海青医生

知道吗

丁海青医生

只有急性炎症

丁海青医生

用药抗生素

丁海青医生

有效果

丁海青医生

慢性炎症

丁海青医生

吃药效果不好

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患者

那我这也不值当得去做宫腔镜手术吧?五年前刚做过吧 备孕的话,可以打疫苗加强针吗?

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患者

那我只能试孕了,如果是宫外孕我就直接试管?

丁海青医生

输卵管,盆腔情况

丁海青医生

腹腔镜是可以

丁海青医生

宫腔镜只能观察宫腔情况

丁海青医生

是的

丁海青医生

我的观点是的

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患者

心理有点恐慌,时刻提心吊胆。如果两年不孕,我就试管,毕竟年龄大了拖不起,今年想28了😭

丁海青医生

是的

丁海青医生

必须实事求是的看问题

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患者

医生,能加你个人账号吗?如果后续有需要试管问题在咨询你

丁海青医生

平台不允许留私人账号

丁海青医生

不好意思

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患者

我听懂你的意思了,备孕试试,不行或者宫外孕就直接试管

丁海青医生

是的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

参加个人账号?什么意思

丁海青医生

不能加个人账号

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患者

备孕期间可以打加强疫苗吗?

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患者

页面这样介绍的

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患者

参加个人账号???

丁海青医生

加强疫苗可以

丁海青医生

不能加

丁海青医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

丁海青医生

是这种情况

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患者

我有必要去做个内诊吗?看下有没有盆腔炎?

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患者

或者我还可以做什么?

丁海青医生

造影检查的时候同时妇科医生会做内诊

丁海青医生

当时医生应该有所给你交流

丁海青医生

现在您能够做的事注意保持身体健康

丁海青医生

避免在感染

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患者

扩张明显?还要不要吃点药?

丁海青医生

这个不是急性炎症

丁海青医生

是药三分毒

丁海青医生

现在没有吃药指征

丁海青医生

没有用药抗生素指征

丁海青医生

不建议吃药

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患者

好吧,那我就只能备孕,运动。健康饮食,密切关注是吧。只要同房我就去查血。避免宫外孕破裂?我理解的对吗

丁海青医生

是的

丁海青医生

这个是理智的处理方法

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患者

医生,如果我发现一次宫外孕,不管是保守还是破裂了,下次就直接试管吗?还是

丁海青医生

是的

丁海青医生

我的观点先给自己一次试孕机会

丁海青医生

自己冒险试试

丁海青医生

因为试管也有宫外孕的

丁海青医生

所以人体是个比较神奇的自动机体

丁海青医生

遗憾的是第一次怀孕流产

丁海青医生

这个是不明智的选择

丁海青医生

所以后续的问题

丁海青医生

需要认可

丁海青医生

接受

丁海青医生

医生只能是根据治疗经验

丁海青医生

估计您的妊娠结局

丁海青医生

但是左右不了您的结局

丁海青医生

😊

丁海青医生

您自己可以尽最大力量预防

丁海青医生

但是是否良好

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患者

好的,医生,谢谢你,我先试孕。如果两年不孕或者有宫外孕,我就直接试管了,至于最后。谁也不好说会怎样

丁海青医生

也是需要努力和勇气

丁海青医生

丁海青医生

实际上心理问题解决了

丁海青医生

没有负担

丁海青医生

可能更利于您的妊娠结局良好

丁海青医生

盲目焦虑也没有好处

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患者

只能死马当活马医,焦虑也解决不了问题,这两天努力调整过来 我还想额外问下,如果因为输卵管做试管问题,是不是程哥成功率会大点?做之前得把输卵管切除了?

丁海青医生

这个需要看是否有输卵管积水

丁海青医生

如果有而且一直向宫腔流水

丁海青医生

就需要行结扎

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患者

那怎么看输卵管有没有积水?

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患者

造影看不出来输卵管积水吗?

丁海青医生

这个需要通过造影、有的时候需要腹腔镜

丁海青医生

B超

丁海青医生

有的明显的造影可以看见

丁海青医生

您的情况没有报

丁海青医生

考虑没有

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患者

我为了更清晰。当时选择的x线下的典油造影。但是最后医生没说什么。就说管子好的,下个月监测卵泡可以备孕

丁海青医生

那就听医生的

丁海青医生

😊

丁海青医生

自己闯一下

丁海青医生

不试验谁也说不出结果

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患者

医生,总结:管子还可以,可能盆腔有炎症,,但是不知道会不会对宫外孕造成影响,所以只能试一试才知道?我理解的对吗

丁海青医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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