新冠肺炎间断性高热39.3血氧84怎么治疗

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谢梦双 呼吸内科 医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
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医学博士
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服务态度好
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济南市
问题描述:病情描述:1月4号—11号第一次入院,新冠肺炎间断性高热39.3血氧84,憋喘咳嗽入院治疗7天,出院后第二天又发烧至38.5度,憋喘咳嗽。 1月17号—27号第二次入院,发热呼吸衰竭,血氧84,咳嗽黄浓痰。 27号上午出院,28号凌晨2点再次发烧38度,血氧84,第三次入院…… 期间多次肺部CT显示肺炎并不严重,且每次出院诊断均有好转,且无发热。 反复发热,呼吸衰竭,血氧值下降,到底是什么原因呢?本院医生尚无结论。(男,59岁)
分析及建议: 我认真看了这些资料,一开始是有新冠病毒性肺炎,导致低氧血症、呼吸衰竭,后来的化验结果显示又有继发的细菌感染。影像系统太卡了,我还在尝试打开前几次CT(每次打开都卡住)。从1月27号最后一次CT来看(我上面截图),炎症范围不是很大,但有间质性病变。肺间质性病变(或者说间质性肺炎、间质纤维化)是导致病人反复低氧血症、呼吸衰竭的主要原因。反复发热原因:第一,因为新冠病毒可能没有完全清除,我们见过多次核酸阴性的新冠患者,再化验痰还是阳性,说明新冠病毒还在复制,这是第一位可能原因。
咨询时间: 2023-01-29
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病情描述:1月4号—11号第一次入院,新冠肺炎间断性高热39.3血氧84,憋喘咳嗽入院治疗7天,出院后第二天又发烧至38.5度,憋喘咳嗽。 1月17号—27号第二次入院,发热呼吸衰竭,血氧84,咳嗽黄浓痰。 27号上午出院,28号凌晨2点再次发烧38度,血氧84,第三次入院…… 期间多次肺部CT显示肺炎并不严重,且每次出院诊断均有好转,且无发热。 反复发热,呼吸衰竭,血氧值下降,到底是什么原因呢?本院医生尚无结论。(男,59岁)
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谢梦双医生

你好,最近几次CT能发给我吗?

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第一次住院 ct有片子,后面两次只有报告

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谢梦双医生

我认真看了这些资料,一开始是有新冠病毒性肺炎,导致低氧血症、呼吸衰竭,后来的化验结果显示又有继发的细菌感染。

谢梦双医生

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谢梦双医生

影像系统太卡了,我还在尝试打开前几次CT(每次打开都卡住)。 从1月27号最后一次CT来看(我上面截图),炎症范围不是很大,但有间质性病变。 肺间质性病变(或者说间质性肺炎、间质纤维化)是导致病人反复低氧血症、呼吸衰竭的主要原因。

谢梦双医生

反复发热原因: 第一,因为新冠病毒可能没有完全清除,我们见过多次核酸阴性的新冠患者,再化验痰还是阳性,说明新冠病毒还在复制,这是第一位可能原因。 第二是新冠破坏了免疫系统,新冠可以导致淋巴细胞显著下降,再加上应用激素治疗,导致免疫系统损伤,从而非常容易发生继发的细菌、或者真菌感染,导致发热。你的情况就是这种,新冠后中性粒细胞显著增高,pct显著增高,都是细菌感染的标志。

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这个是痰的化验

谢梦双医生

痰培养化验的阳性率非常低,不管是诊断细菌感染还是病毒感染

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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谢梦双 呼吸内科 医师
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