三岁半宝宝尿频总想尿尿怎么回事
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患者
您好，我女儿现在三岁半，这周一（2月22日）上午突然有些尿频，总想尿尿，但是尿不出多少，我们开始觉得可能是尿路感染，吃了两天头孢，稍有好转，但是还是半小时就要要排尿，孩子说害怕尿裤子，但是晚上或者中午睡觉就不尿尿，可以睡得很好。但我们还是有担心，昨天下午就去医院做了尿常规，提示有红细胞200，今天早晨做了晨尿，红细胞变成125，又做了b超，显示双侧肾盂充盈。肾功提示无异常。但是我们家族全部都有镜下血尿的症状，我爷爷，爸爸和我都有，就基因筛查有家族遗传倾向，但是可能是肾脏基底膜薄引起的，大夫建议住院进一步筛查，但是也说了可能筛查不出什么，需要活检，活检结果也不一定能治疗，只需要避免感染和损伤肾的药就好。请问您觉得孩子可能是什么问题吗？有必要住院输液吗？是否可以在家质量，定期尿检呢？（女，3岁）
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郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的信任， 第一，从你描述的情况以及结合化验结果来看，孩子目前属于血尿，由于红细胞不是特别多，应该属于镜下血尿。尿化验结果来看主要是红细胞异常，属于单纯性血尿，一般不需要特殊治疗。 第二，血尿的原因包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类，由于你们家族存在薄基底膜肾病，这是一种遗传病，预后良好，不需要特殊治疗。孩子患有薄基底膜肾病可能性很大，但也不排除其它肾炎，比如上呼吸道感染相关性肾炎，如果目前存在上呼吸道感染症状可以短期使用抗生素。 第三，目前住院治疗对于血尿并没有特异性治疗方案，至于是否需要肾活检病理诊断，目前对于单纯性血尿并没有必须肾活检的指针。
患者
非常感谢您的详细指导，医院的医生建议住院，还要用保护肾脏的药，之后还要活检，我觉得太过了，这么小的孩子，是不是没必要啊？我可以在家用点消炎药，然后每两天去做一下尿常规吗？
患者
还有，孩子目前白天尿频，每次尿不多，晚上就没有尿频的症状，问孩子她说是害怕尿裤子，那目前这方面如何处理呢？万分感谢医生😊
郝建兵医生
第一，本来就没有什么保护肾脏的药物，而且目前没有治疗血尿的药物，因此对于单纯性血尿不需要特殊治疗。 第二，感染也可以导致血尿，尿频，目前尿化验中虽然没有看到明显白细胞增多，但是也不能完全排除你泌尿系感染，可以口服三代头孢3-5天，再复查尿化验。 第三，孩子目前应该是在家里，这种尿频容易出现心理作用，要多陪伴，分散注意力，多补充一些新鲜蔬菜和水果，优质蛋白鸡蛋牛奶都可以。正常情况下这种程度的血尿不会有明显症状的。 第五，从目前的化验结果来看，并没有提示肾脏存在严重问题的依据，先不用太担心和焦虑。
患者
太感谢您了，我懂了！
患者
给您最好的评价！！！
郝建兵医生
不用客气
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