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患者
你好，老人开始眼睛四周红肿，眼睛能看到黑点点，四天后这两样都没了，但是眼睛红了，视力忽然下降，做了眼压是正常的（男，66岁）
还做了OCT的结果，这个结果帮忙看看是什么意思
图片因隐私问题无法显示
宋艳伟医生
您好，请问现在视力多少呢
患者
0.1估计都没了
宋艳伟医生
另外一个眼睛视力多少
宋艳伟医生
另外这个眼睛矫正视力怎么样
患者
另外一个视力早几年就只能见到光了
患者
这个眼睛的矫正视力不大知道，好像也不行
宋艳伟医生
66岁的年龄，排除屈光间质的问题之后，根据这个切面图，认为眼底还是有病变的。
患者
这个结果我查了一下，好像说了水肿什么的，是哪个位置水肿了
患者
眼底病变具体指的什么
宋艳伟医生
因为这仅仅是一个切面。
宋艳伟医生
并不能看到整个眼底的全貌，所以只能判断整个眼底的病变并不能判断具体的类型。
患者
文字写的什么意思
患者
右眼视盘周边神经纤维层增厚（全方位），右边黄斑及周边视网膜弥漫增厚，内层视网膜反射增强，层间见团状暗区，下方结构反射减弱，这是什么意思。
患者
这是什么意思，你翻一下
宋艳伟医生
所以增厚，其实也就是一个水肿，但是水肿的原因有很多，有炎性的渗出，也有其他眼底病变导致的渗出
宋艳伟医生
团状的暗区既有可能是出血也有可能是渗出。
患者
这个水肿，是黄斑水肿，还是哪里的水肿
宋艳伟医生
视盘和黄斑都有水肿
患者
这个水肿可能是炎症，也可能不是炎症吗
宋艳伟医生
是的，因为这仅仅是一个切面图，它是一个纵向的图，只代表了他的一个切线，而眼底的检查是需要对整个眼底进行评估的，需要的是平面图。 平面图和切线图的结合，准确性才会比较高的。
患者
结果这样我也没办法，如果从提供的OCT图和结果来看，然后，老人开始眼睛四周红肿，眼睛能看到黑点点，四天后这两样都没了，但是眼睛红了，视力忽然下降，眼睛不痛，做了眼压是正常的，眼内炎的概率是不是较小
宋艳伟医生
眼内炎的一个重要的检查依据是，通过裂隙灯显微镜看看前房和前段玻璃体有没有炎性的表现
宋艳伟医生
如果这一点没有异常的话，再加上眼睛不疼，眼内炎的几率就小了。
宋艳伟医生
就像一开始咱们的建议，眼底的病变可能性比较大，眼内炎的几率并不大。
患者
好的，那眼底出血的几率是怎样的呢
宋艳伟医生
这个还是要接着上面那个问题，因为这只是一个三维的模拟图像。
宋艳伟医生
而这个眼底出血，它是直接可以看到的，在眼底照相上。
宋艳伟医生
所以这种情况是真的没法判断。
宋艳伟医生
在临床上我们都是直接看到具体的结果来作出判断，因为个体差异的千差万别，所以很少去推测。
患者
不扩瞳的眼底照相可以看有没有出血看个大概吗
宋艳伟医生
可以看到一部分
患者
如果不扩瞳的照眼底照的清楚，可以看个大概吗
宋艳伟医生
可以看个大概的。
宋艳伟医生
但是
宋艳伟医生
非散瞳状态下的眼底检查是范围比较窄的，就好像从那门缝里往屋里边看一样，看的范围比较有限。
宋艳伟医生
如果散瞳眼底检查的话，就会看到比较全面，
宋艳伟医生
最重要的一点，散瞳对于眼睛本身并没有伤害
患者
眼睛有炎症可以散瞳吗
宋艳伟医生
没有问题的
患者
你说的这个需要散瞳看裂隙灯吗
宋艳伟医生
不是
宋艳伟医生
散瞳之后可以用，眼底照相也可以，全视网膜镜检查也可以，前置镜检查也可以，检查的方法很多，主要是可以对眼底进行多方位的观察。
患者
好的，如果是眼睛炎症，滴左氧氟沙星滴眼液可以吗，同时还吃什么药
宋艳伟医生
眼睛红。如果是充血的话，的确是可以用左氧氟沙星。
宋艳伟医生
如果是出血的话就不能用了，用一些止血的药物。
患者
上次买了加替沙星滴眼液，滴了一天就视力下降了，眼睛更红了，这是什么原因
宋艳伟医生
这个只能说，可能本身的问题，和加替沙星滴眼液之间并没有必然联系，加替沙星的副作用可能会造成眼睛红，但是不会造成视力下降。
患者
如果是出血用了左氧氟沙星会怎样呢
宋艳伟医生
没有效果的
患者
没有效果的话还行，那会有什么危害没有
宋艳伟医生
没有的
患者
左氧氟沙星这个一般是怎么使用，一天几次，每次几滴呢
宋艳伟医生
每天四次，每次一滴
患者
用多少天之内是比较安全的呢
宋艳伟医生
可以使用一周。
患者
如果是白内障引起的失明，失明后再做手术，还能恢复看得见吗
宋艳伟医生
可以
患者
现在视力只能看到视力表第一排，而且是站在一米远的地方才看得到，这样做了手术能提高多少一般
宋艳伟医生
这不知道。
宋艳伟医生
但是要想初步的判断。就需要提供眼电生理的检查。
宋艳伟医生
还需要有裂隙灯检查的结果。
患者
好的，如果右眼有眼内炎，左眼没有，给左眼做白内障手术，做完后几天，右眼留了眼泪落到左眼，或者手碰到右眼再碰左眼，左眼会感染眼内炎吗
宋艳伟医生
眼内炎这个情况是一个急症，既然你有这个担心和顾虑，就需要尽早的到医院来确认的，而不是在这反反复复去想这个问题啊。
宋艳伟医生
一般不会，一个眼碰到另外一个眼都会感染眼内炎。
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