怀孕24周测糖耐量餐后2小时8.7怎么回事

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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问题描述:医生,您好。我怀孕24周测糖耐量,餐后2小时8.7,标准值是8.5,其余正常,后来一直控制血糖,现在33周多了,发现最近血糖控制的不太好,餐后2小时血糖达到了7左右,这两天空腹血糖也一直在升高,连续三天分别为为4.8,5,5.3。起来头有点晕,会做噩梦。之前空腹都没超过4.8。请问是怎么回事?该怎么解决?(女,31岁)
分析及建议: 首先来说您目前的血糖值应该还属于差不多的,也能勉强达标,没有什么太大问题,不要过度担心
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咨询时间: 2018-12-13
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医生,您好。我怀孕24周测糖耐量,餐后2小时8.7,标准值是8.5,其余正常,后来一直控制血糖,现在33周多了,发现最近血糖控制的不太好,餐后2小时血糖达到了7左右,这两天空腹血糖也一直在升高,连续三天分别为为4.8,5,5.3。起来头有点晕,会做噩梦。之前空腹都没超过4.8。请问是怎么回事?该怎么解决?(女,31岁)

张名扬医生

首先来说您目前的血糖值应该还属于差不多的,也能勉强达标,没有什么太大问题,不要过度担心

张名扬医生

目前来说主要是改善空腹血糖,一般来说主要是两种办法,第一个早睡早起,养成良好的睡眠习惯,夜间睡眠质量好一点,空腹血糖也会好一点。第二,改善头一天晚餐后的血糖情况,头一天晚餐后的血糖情况好,第二天空腹的血糖也会相对好一点,头一天晚餐的时候可以适当的少吃一点,另外吃完饭之后适当的多活动一点

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餐后都有运动,昨晚餐后2小时5.8,但有点晕

张名扬医生

哦,是运动完之后有一些头晕吗?

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就吃了益力佳奶粉和梳打饼干

张名扬医生

吃完之后,感觉好点吗?

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还是感觉心脏有点不舒服,吃了3片橘子好些了,晚上就做梦

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之前晚上都有吃一个橘子

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喝牛奶吃饼干感觉头会晕

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最近血糖控制得不稳,所以又试试奶粉和饼干

张名扬医生

是每次吃完喝牛奶吃饼干,感觉都会晕吗?

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我20多周时发现了这个规律后,基本每晚睡觉前就吃一个橘子,就没头晕

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头晕时测血糖正常

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只是最近空腹和餐后血糖都比之前高,感觉不太正常

张名扬医生

哦,一般来说越到孕后期血糖控制会相对的,要稍微差一点,第一,你的体重在增加胰岛素抵抗也在增加,第二,很多升高血糖的激素也在增加

张名扬医生

个人感觉你之前的这些头晕应该还是有一些低血糖的症状

张名扬医生

目前的血糖基本上还是勉强达标的,所以说平时也不用控制的太严格,如果出现低血糖的症状情况是更不好的

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之前头晕随机血糖是5点多

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主要担心空腹血糖越来越高

张名扬医生

测的血糖是不低,第一血糖仪的测量数值是有误差的,第二,有些人即便血糖数值不低,但是会有低血糖的症状,也就是身体会出现不适

张名扬医生

一般来说,改善空腹血糖,主要还是早睡早起,改善睡眠质量,以前睡得不好,第二天空腹血糖通常都会不太好

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患者

好的,那我试一下。谢谢您。

张名扬医生

不客气,应该的,有需要随时联系😊

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医生,您好。我今天中午测血糖,餐后1小时6.9,2小时7.5这个是怎么回事?为什么越来越高了?

张名扬医生

哦,没事,说明胰岛素分泌延时,妊娠期糖尿病就是这个表现😊

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我之前都没出现这种情况呢

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之前的数据都没这么高的

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患者

我应该如何解决呢?

张名扬医生

哦,还有一个问题,我们平时看血糖主要是看一个平均水平,平时有的时候餐后血糖偏高,或者餐后血糖出现一些特殊情况,是不用特殊处理的,

张名扬医生

举个例子,有的时候血糖控制很好,突然就会出现一次餐后血糖高一点,这个不用担心,因为糖尿病患者的血糖,平时就是波动变化的😊

张名扬医生

就是还按着目前的饮食和运动控制就行,只要平均血糖水平没有明显变化,就是可以的

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噢。那看一下明天的情况吧,如果持续2至3天都不正常,那就应该要注意了吧

张名扬医生

如果持续3到4天,或者更长时间不正常,就需要注意了,或者改变一些饮食运动习惯了

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我是最近一周感觉血糖偏高,经常头晕

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患者

主要担心对胎儿有影响

张名扬医生

目前的血糖水平,对于胎儿还是没有什么影响的,不用过度担心

张名扬医生

简单地说,正常人空腹血糖是3.9到6.1,餐后两小时,血糖是低于七点8,所以说您这个血糖对于正常人来说是完全正常的

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一般高到多少需要打胰岛素调节

张名扬医生

一般至少空腹要到七或者八,餐后血糖超过9吧,并没有严格的规定,主要还是具体情况,具体分析

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患者

我去产检时,医生说2小时要低于6.7

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我这个值越来越高,还是有点担心的

张名扬医生

嗯,控制目标是这样的,

张名扬医生

但是并不是超过控制目标,就一定会有问题,那是一种理想状态,按照你目前的血糖来说,没有什么太大问题,平时越担心晚上睡不好觉,空腹血糖会更糟糕

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好的,明白,还是要放宽心。谢谢您。

张名扬医生

不客气😊

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医生,刚测中午餐后2小时7.0,但饭后1个多小时开始晕,午睡都睡不着。现在还是有点晕。

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心脏也有点不舒服

张名扬医生

目前来说餐后血糖没有明显偏低,应该不至于低血糖,心脏不舒服,看看能不能去医院做一个动态心电图看看看看是不是有心率问题?

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患者

噢。

张名扬医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
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