老师结果出来了,您看看
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患者
医生您好，5月22日和7月31日这两天在剧烈运动结束后出现了胸闷、气短、心慌、头晕、舌头麻木的症状，5.22这次去诊所输了能量液，吃了点中药，9天后好转的；7.31这次已经15天了，只要稍微动一下就会很难受憋得慌。
这两次都去成都二医院做了一些检查，其中有胸部CT、查血等项目，除了肺部有个小结节，其他全部正常，希望老师能帮帮忙，找出病因。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
刘琦医生
您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
患者
我有心肌炎和胰腺炎历史
刘琦医生
目前的检查的确都是正常的
刘琦医生
对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥目前是否做过心脏彩超和24小时动态心电图？ ⑦是否吸烟饮酒？
患者
1、没有高血压、糖尿病、高脂血症等其他病 2、【有】活动后心累气喘症状 3、没有基础病 4、生病不舒服之前，经常熬夜，最近不敢熬夜了，熬夜就胸闷难受喘不上气 5、打乒乓球的时候精神紧张，工作上一直没找到合适的，也有一点点焦虑 6、【没】做过心脏彩超和24小时动态心电图 7、几乎不喝酒，常抽烟
刘琦医生
第六点的检查是没做过还是做过？
患者
没做过老师
患者
我就是打算明天回成都后去二医院做个心脏彩超，华西排队要很久
刘琦医生
这两个检查可能还需要去做一下，目的是结合目前的检查来排除器质性的心血管疾病，如果目前的检查是正常的，说明心脏心血管整体来说没有什么问题，主要是和生活方式，特别是熬夜有关系
刘琦医生
所以这两个检查比较重要
刘琦医生
可以在二医院做哈
刘琦医生
最好也再做一个24小时动态心电图
患者
好的明白，那我先做这两个检查。如果这两项检查都正常，我是不是可以不用再去就医，家里注意休息多养一养再去运动
患者
明天检查出来后我再发给您看
患者
我以前有心律不齐的症状，然后有早搏次数，但都是18岁时候心肌炎出现的
刘琦医生
是的，如果检查没有问题的话，就自己调养休息一段时间，特别是避免熬夜，避免焦虑情绪，然后逐渐的进行有氧运动
患者
好的谢谢，那后续有没有必要抓点中药来吃呢
刘琦医生
如果能够自行恢复调整，就没有什么太大的必要
患者
还有个问题，明天这个对话框是不是就关闭啦。检查出来能不能发给你
刘琦医生
48小时之内都是可以的哈
患者
好
患者
ok 谢谢
刘琦医生
嗯不谢
刘琦医生
在这里我也给你发一些生活上的建议。 ①低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸食品。 ②注意体重管理，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。 ③目前天气炎热，注意保持室内凉爽干燥，但空调温度不要太低，避免空调风扇直吹，可以轻轻擦浴或快速洗温水浴，水温不宜过热，洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。
患者
💝
患者
医生您好，这边二医院让我做踏车，有必要吗
刘琦医生
我认为意义不大哈
患者
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患者
出来了老师
患者
麻烦您看看 心脏彩超
刘琦医生
心彩超没有什么问题哈
刘琦医生
那看来还是像我们之前讨论的，主要还是后面那种情况。要进行生活方式的调整
患者
动态心电图让他开了一个，有必要做吗
刘琦医生
动态可以做一个
患者
这个有点麻烦😭
患者
可以不做吗
刘琦医生
最好做一个哈
患者
好吧
患者
如果都是正常的话有没有建议吃的药呢
刘琦医生
谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药，没有什么副作用。 总的来说，目前不必太担心，因为暂不考虑器质性的问题，而是属于功能性的改变，其治疗和改善的根本在于生活方式，情绪状态，睡眠状态的综合管理，药物仅起到辅助作用。
刘琦医生
这两个
患者
还是心电图之前去急诊的两次都做过，没有问题
刘琦医生
嗯嗯
患者
好明白。除了心血管这块，会不会还有其他问题导致这个胸闷的症状出线呢
刘琦医生
我前面不是解释了吗？检查正常就排除心血管问题，而考虑生活方式不良引起的躯体性改变
患者
比如说呼吸道或者脑神经之类😓
刘琦医生
以我前述说明为准
患者
好的 谢谢
刘琦医生
不谢
患者
那就在做个动态心电图看看情况再找您
刘琦医生
好的哈
患者
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患者
老师结果出来了，您看看
刘琦医生
目前整体来说比较明确哦，这个24小时动态心电图也没有什么明确的问题
刘琦医生
那就是我们前面说的后者情况
刘琦医生
可以不用担心了哈，暂时也不用做其他检查了
患者
好的 ，吃点你之前说的药是吗
患者
还有哪些需要注意的呢
刘琦医生
对的，其他的没有什么太多需要注意的饮食清淡一些，同时坚持有氧运动，最重要的还是做好自身调整
患者
好的，但我怕做了运动症状加重，之前就是这样的，运动后就加重不舒服了。所以这几天在家静养，没走动屁都变多了😭
刘琦医生
运动不着急 这个可以慢慢来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
