欧阳主任您好，我已付费，什么时候可以问诊
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患者
欧阳主任您好!
我已付费，什么时候可以问诊
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
患者
我的癌胚抗原和糖类抗原持续升高，还有SCC也在升高，请问医生主要是什么部位出了问题
欧阳华强医生
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。 请问您可否上传所有相关的检查报告，以便于综合分析？谢谢！
患者
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欧阳华强医生
请问您有不舒服的感觉吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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欧阳华强医生
请问您是体检查出来标志物升高吗？近期有没有明显体重下降？
患者
我的胸肩背这两年一直疼痛
患者
比以前体重减轻四五斤，每天在秤称，怎么吃都吃不起来
患者
肺结节是体检查出来的
欧阳华强医生
您做过腹盆腔增强CT或核磁吗？
患者
没有做过
患者
做过脊柱的，和肩颈的
患者
核磁
欧阳华强医生
肺结节没有什么问题的，CEA和CA72-4升高，需要排除腹部尤其是胃肠道和胰胆管系统方面的问题
欧阳华强医生
CEA增高常见于90％的胰腺癌、70％的结肠癌、60％的乳腺癌患者，常超过60μg/L。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。单纯CEA升高很难判断是何问题，需要动态观察。 若查体发现CEA升高，建议选取3个相等的时间间隔(如1个月)在同一家检测机构分别复查CEA。若CEA没有升高趋势，定期体检即可；若CEA持续升高且上升趋势极为显著，则需进一步完善相关检查，积极查明原因。
欧阳华强医生
CA72-4显著增高可见于70％的卵巢癌、50％的大肠癌及胃癌、40％的乳腺癌和胰腺癌。但是，正常人和良性胃肠道疾病的CA72-4的阳性率可达5-10％。查体发现单纯CA72-4升高很难判断是何问题，需动态观察。 建议于3月和半年后在同一家检测机构分别复查CA72-4。若无升高趋势，每年体检即可；若CA72-4持续升高，则需进一步完善相关影像学检查，积极查明原因。
欧阳华强医生
肿瘤标志物的轻微升高，一般很难判断是否存在恶性肿瘤可能，动态观察是比较好的方法。另外可以把对应部位的影像学检查完善一下，排除早期癌变的可能性。
患者
我现在是怕肺部有什么问题，腹部做核磁就可以吗？
欧阳华强医生
您这两份CT报告没有描述肺结节的大小，您知道结节有多大吗？
欧阳华强医生
肺部的微小结节，只要不是磨玻璃结节，通常问题不大。
患者
可能是五毫米，左右吧！
欧阳华强医生
磨玻璃结节中大约有30%是早期肺癌。
欧阳华强医生
健康体检人群，若首次发现单个肺磨玻璃结节，且直径≥5mm，建议每3个月复查胸部平扫CT，连续3次，若病灶无变化，每年复查1次CT即可；若病灶有增大趋势或密度增高或实性成分增多，呈混合磨玻璃结节，应考虑行胸腔镜下手术切除。
患者
我去年咨询了上海的一位医生，把我的Ct拍了照片发过去，他看了说好像是磨玻璃结节
欧阳华强医生
磨玻璃结节，如果生长速度很慢或者没有明显变化，以连续观察为主，不急于手术切除。
欧阳华强医生
那就不用担心
患者
我的肺结节，是一八年查出来的每年查一次好像没变化
欧阳华强医生
嗯
患者
请问您，我是需要再做个腹部核磁吗？
患者
需要做肠镜吗
欧阳华强医生
请问您多大年龄？以前做过肠镜吗？
患者
我的肺结节有没有隐匿性？
欧阳华强医生
什么叫隐匿性？
患者
我发给您的第一张图片就是我做的肠镜
患者
我说的隐匿性就是指肺部结节有癌变的可能，但是呢，没表现出来
欧阳华强医生
两年了，可以复查一下肠镜
欧阳华强医生
我刚才说了，磨玻璃结节中30%可能是早期肺癌，所以需要定期观察。按照我上面提供的观察策略，一般连续3个月复查，查到1年以上没有变化，每年体检就行了。
患者
好的，谢谢您！祝您健康快乐!
欧阳华强医生
不客气。
患者
欧阳主任，我的scc，也是在升高的，这个是什么问题？
欧阳华强医生
SCC尚在正常范围，您不必为了正常范围内的数值波动而忧心忡忡。
患者
好的
欧阳华强医生
嗯嗯
患者
主任您好，请问我需要做腹部核磁排除卵巢和胰腺问题吗？麻烦您了
欧阳华强医生
最好做个腹部增强CT或核磁。
患者
好的，谢谢😜
欧阳华强医生
不客气。
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