76岁老人肺炎侧肾萎缩怎么办

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于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 4.8
接诊量 1.9千
同行认可 99
从业16年
高性价比
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:76岁女性老年人,前一个月化验血白细胞20点,做ct说是肺炎,住院打了一个月点滴现在白细胞还14点多,右侧脸始终发热,测量体温也是发热,老年人有侧肾萎缩,有一侧肾也不太好,昨天化验结果麻烦医生帮看看这样情况还需要用什么药呢(女,46岁)
分析及建议: 从血象看,患者依旧存在感染,建议继续抗感染治疗,另外,因为抗生素使用时间比较长,需要警惕是否存在真菌感染的情况,注意留取痰标本送检哈,患者血常规提示还存在贫血,注意监测血红蛋白,必要时就需要输血了,这个抗生素级别有点低,看看医生能不能升级一下抗生素,低于60,不过也要看病人情况,如果有需要,低于70也可以,这样要看你们当地有什么药物,你可以和医生沟通一下,看看他们是否可以升级抗生素,现在用的是二代头孢,如果有三代,可以用,如果有含内酰胺酶抑制剂的抗生素最好。
咨询时间: 2022-01-25
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76岁女性老年人,前一个月化验血白细胞20点,做ct说是肺炎,住院打了一个月点滴现在白细胞还14点多,右侧脸始终发热,测量体温也是发热,老年人有侧肾萎缩,有一侧肾也不太好,昨天化验结果麻烦医生帮看看这样情况还需要用什么药呢(女,46岁)
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于松松医生

您好,抱歉之前一直在忙

于松松医生

从血象看,患者依旧存在感染,建议继续抗感染治疗

于松松医生

另外,因为抗生素使用时间比较长,需要警惕是否存在真菌感染的情况

于松松医生

注意留取痰标本送检哈

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患者

之前点滴青霉素,还有头孢他啶都没看出来效果,然后又点滴头孢呋辛也打了二十多天了加一起有一个月了,这样情况还能打什么消炎药?痰培养今天出结果没有培养出致病菌

于松松医生

患者血常规提示还存在贫血,注意监测血红蛋白,必要时就需要输血了

于松松医生

老人以前有慢性肺病么?

于松松医生

这个抗生素级别有点低,看看医生能不能升级一下抗生素

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患者

血红蛋白少于多少需要输血?没有肺病,就是前段时间心衰在发病就出现白细胞高检查就有积液,胸腔积液什么的

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升级什么抗生素适合?

于松松医生

低于60,不过也要看病人情况,如果有需要,低于70也可以

于松松医生

这样要看你们当地有什么药物

于松松医生

你可以和医生沟通一下,看看他们是否可以升级抗生素

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也沟通了也没什么药了,最高的就是头孢三代,医生现在看化验结果抗生素升级好一点的有什么?到时候看看能不能去别的地方买到

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患者

医生麻烦你帮建议一下,升级了的抗生素叫什么名字我们去医院也好直接和医生沟通

于松松医生

现在用的是二代头孢,如果有三代,可以用

于松松医生

如果有含内酰胺酶抑制剂的抗生素最好

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患者

哦哦谢谢了

于松松医生

不客气

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于松松 呼吸内科 主治医师
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