最近复查肾功能B超提示有点积水咋办
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王一梅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:王医生,您好,最近复查肾功能,B超提示有点积水,是不是检查前要求喝水憋尿,另外24小时微量蛋白偏高,但是蛋白肌酐比值正常,肾功能总体正常,血糖偏高,请问医生下一步该如何处理,多谢(男,46岁)
分析及建议:
肾功和尿常规正常的,为何要做24小时尿,有没有24小时总蛋白,血糖以前高吗,肾积水问题,可以不憋尿再做一次,如果还有,看泌尿科,是糖尿病了,糖化血红蛋白做了吗,身高体重多少,血糖要控制下,可以吃达格列净,降糖,也能降蛋白,问题不大,血糖高可能引起微量白蛋白尿的,控制体重和血糖,可以转阴的,达格列净吃起来,恩格列净也可以的,除非很瘦了,才有可能减量或者停药,这个药可以,糖化需要<6.5,血压需要<130-90,现在什么降压药,蛋白尿不多,24小时最准,降糖药先吃两个月,两个月后如果蛋白尿还有,加非奈利酮,每天一粒,如果两个月后,24小时蛋白尿转阴了,那就最好,继续降糖药。
咨询时间: 2024-04-08
患者
王医生,您好,最近复查肾功能,B超提示有点积水,是不是检查前要求喝水憋尿,另外24小时微量蛋白偏高,但是蛋白肌酐比值正常,肾功能总体正常,血糖偏高,请问医生下一步该如何处理,多谢(男,46岁)
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患者
就是因为尿微量蛋白偏高
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王一梅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属中山医院
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