有偏头痛最近又频繁复发咋办
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患者
以前有偏头痛，前几天晚上连续几天没休息好，最近又频繁复发，一般都是下午出现，比如上午今天比较累去爬山了，下午就开始头疼，吃了散利痛，还是觉得有点疼（女，37岁）
吕泰山医生
你好，很高兴为你提供健康服务。
吕泰山医生
请问你这种情况持续有多久了？
患者
您好，几年了，之前吃了一段时间的西比灵好了半年，请问为什么每次偏头痛都是中午过后发作呢
患者
都是没休息好，或者上午累了，中午后就会头疼
吕泰山医生
平时是否经常熬夜？
吕泰山医生
做过什么检查？
患者
您好，不怎么熬夜，但是有时候带孩子睡不好
患者
半年前做过脑CT，正常
吕泰山医生
生活，情感，工作，家庭，人际关系等上面是否存在明显压力呢？
患者
您好，没什么压力，不过我有些疑病症，焦虑
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吕泰山医生
嗯嗯，好的
吕泰山医生
可以告诉我你头疼的部位在什么地方？头疼的性质，是刺疼？胀疼？还是搏动性疼痛？
患者
您好，感觉胀痛，比如下蹲，会觉得血往头上涌，一般左侧疼的多，今天觉得后脑胀
吕泰山医生
嗯嗯，平时颈部，肩部，后脊背是否酸困呢？
患者
您好，颈部有个包，但是从来没有肩颈不舒服
患者
就是那种富贵包，是有，不过没有过这类不舒服
吕泰山医生
嗯嗯，还是有影响的，对于你的情况，我初步考虑是由于脑供血不好引起的偏头疼，
患者
嗯嗯，我有些偏胖医生，155斤左右，低压90
患者
医生，请问比如下蹲，觉得血向上涌，是不是就是典型的脑供血不足
吕泰山医生
要考虑的，
患者
那怎么办呢？医生
吕泰山医生
你的血脂如何？好像血压有点偏高啊
患者
血脂也有些高，我偏头痛一般喝咖啡就好了，今天喝了咖啡，吃了散利痛，还没好
吕泰山医生
对于你的情况，我认为首先要控制基础引起，比如高血脂，血压偏高，睡眠不好，其次可以口服一些药物调理
吕泰山医生
噢，什么？喝咖啡？这个肯定是不合理的。
吕泰山医生
虽然你不头疼了，可是你的脑细胞并没有得到充分的休息，
患者
但是喝了咖啡，以前头疼就可以改善好转，不知道是不是咖啡因作用
患者
嗯嗯，医生，那您说我这个情况应该怎么办呢
吕泰山医生
肯定是啊！偏头疼其实跟忌讳喝咖啡的，
吕泰山医生
还有浓茶
患者
嗯嗯，医生，那以后不喝了，现在头好疼，有点点恶心，吃了散利痛，还疼😭😭
吕泰山医生
这个药属于解热镇痛的，和布洛芬差不多，效果不如布洛芬，
吕泰山医生
我想给你制定个调理和治疗方案，如何？
患者
嗯嗯，医生，我吃布洛芬没效果😭😭
患者
您请说方案
吕泰山医生
治疗方案： 1.建议劳逸结合，多做户外运动，合理安排作息时间，不熬夜，不懒床，舒长情志，调理心态。 2.戒烟戒酒，饮食平淡，禁忌辛辣刺激性食物的摄入。 3.口服养血清脑颗粒，按说明服用，复方羊角颗粒，按说明服用，晚口服西比灵胶囊，一次两粒。
吕泰山医生
看来你的头疼比较顽固啊，还说明你服用止疼药已经很久啦
患者
没有没有医生，之前吃了西比灵，好了半年多了
患者
就是最近几天开始疼了，以前吃这个就好了，今天上午爬山可能累了，回来就开始疼，而且很严重，以前吃散利痛都会好
患者
您还在吗？
吕泰山医生
嗯嗯，那就按照我的方案调理一下，结合你的散利痛很快会好起来的。
吕泰山医生
不好意，刚才领导来了……
吕泰山医生
希望你能理解。
患者
嗯嗯，理解的，辛苦您了
吕泰山医生
请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢？ 有问题欢迎继续提问，我再予以详细解答。
患者
嗯嗯，好的，我按照您说的去买，西比灵请问吃多久呢
吕泰山医生
[自动回复]您好，不好意思，今天我值班，突遇急诊患者，需要帮助的请你留言，我看到后第一时间给你回复！希望你能理解。
吕泰山医生
服用一周左右好了就不需要继续服用啦，
患者
好的，谢谢您
吕泰山医生
不客气，希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！
患者
嗯嗯，好的哦
吕泰山医生
谢谢🙏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问您这个位置疼是什么位置呢？
吕泰山医生
右侧额部
患者
请问属于头部吗？
患者
好像隐隐的有时候疼一下
吕泰山医生
嗯嗯，是的，就这样的头疼就属于偏头疼，
患者
有时候是太阳穴
患者
那就吃您说的药对吗？半年前做的CT您觉得有必要再去查下吗？
吕泰山医生
药物肯定是合理的，检查我觉得没有必要，如果你不放心，检查也是可以的。
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