医生看看这情况该如何处理较好

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:医生看看这情况该如何处理较好(男,68岁)
分析及建议: 你这个报告对于肝脏的影像学描述太少了。没有大小CT值,增强之后的情况描述也没有,有点像肝转移瘤,做进一步检查,明确下诊断,等病理结果确诊是什么病,如果是转移瘤,还需要找到原发灶,明确是什么病,然后再做进一步的治疗。等免疫组化结果出来,这个如果是转移瘤的话,要按原发病来做治疗,不同的病治疗方法不一样,手术应该是做不了了,现在就是等病理,如果确诊是恶性肿瘤,不能手术了,治疗方法就是放化疗,靶向等治疗,这是肠镜肠镜病理也没有确诊癌症。那应该是肠癌,可以做化疗,做基因检测,看看是否可以联合使用靶向药。手术没有意义了,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。
咨询时间: 2021-03-05
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医生看看这情况该如何处理较好(男,68岁)
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李仙晓医生

你好,免疫组化做了吗?

李仙晓医生

CT检查结果有吗?

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免疫组 结果还未出

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李仙晓医生

能发全了吗?之前有肿瘤的病史吗?

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没有肿瘤病史

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不好意思了 报告医拿去了 手机里 就这2个图

李仙晓医生

你这个报告对于肝脏的影像学描述太少了。

李仙晓医生

没有大小CT值,增强之后的情况描述也没有

李仙晓医生

患者有乙肝病史吗?喝酒多吗?

李仙晓医生

查过甲胎蛋白吗?

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没有乙肝病史 不抽烟 不喝酒

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李仙晓医生

有点像肝转移瘤

李仙晓医生

做进一步检查明确下诊断

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现在医生方案 肝穿刺 在物理治疗

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这样 有效果吗

李仙晓医生

肝脏穿刺不是做了吗?

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只做了肝脏活检 做了

李仙晓医生

等病理结果确诊是什么病,如果是转移瘤还需要找到原发灶,明确是什么病然后再做进一步的治疗。

李仙晓医生

等免疫组化结果出来

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肝脏上的 肿瘤病灶如何处理 较好

李仙晓医生

这个如果是转移瘤的话要按原发病来做治疗

李仙晓医生

不同的病治疗方法不一样

李仙晓医生

手术应该是做不了了

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医生讲 肝穿刺 去肿瘤 后在 物理治疗 在后期 每月化疗

李仙晓医生

物理治疗什么治疗?

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医生意思 就是看到病理后要药物 治疗 .肝上肿瘤说是 做穿刺处理

李仙晓医生

穿刺已经做过了啊

李仙晓医生

现在就是等病理

李仙晓医生

如果确诊是恶性肿瘤,不能手术了,治疗方法就是放化疗,靶向等治疗

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好的 谢谢

李仙晓医生

不客气

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医生帮我看下 用什么治疗方案 谢谢

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李仙晓医生

你好,需要做胃镜肠镜来寻找原发灶。

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是这个吗?

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这情况 能有多少寿命?

李仙晓医生

这是肠镜。

李仙晓医生

肠镜病理也没有确诊癌症。

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哦 他这 说是 肠道转移到到肝脏 了 那他这情况 医生 化疗靶向治疗 只能这样治疗了吗?

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这是肠镜 病理

李仙晓医生

哦,那应该是肠癌,可以做化疗

李仙晓医生

做基因检测看看是否可以联合使用靶向药。

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如果可以用靶向药 这情况 后面能切除病灶肠道吗?切掉一段会不会 效果好些?

李仙晓医生

手术没有意义了

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哦 好的 谢谢 再多问一下 他这情况 后面化疗治疗 寿命大概能活多久?

李仙晓医生

生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好生存期就长。 影响生存期的因素很多。

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患者

好 谢谢了

李仙晓医生

不客气

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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