维生素b12的作用及功能
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维生素b12的作用及功能（男，39岁）
孙若娥医生
搜狗百科  什么是维生素B12？ 1.44万播放 03:18  维生素b是什么？ 7248播放 01:05  维生素b12的作用及功能是什么？ 2686播放 维生素B12 维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。植物性食物中基本上没有维生素B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。维生素B12是B族维生素中迄今为止发现最晚的一种。维生素B12是一种含有3价钴的多环系化合物，4个还原的吡咯环连在一起变成为1个咕啉大环（与卟啉相似），是维生素B12分子的核心。所以含这种环的化合物都被称为类咕啉。维生素B12为浅红色的针状结晶，易溶于水和乙醇，在pH值4.5～5.0弱酸条件下最稳定，强酸（pH<2）或碱性溶液中分解，遇热可有一定程度破坏，但短时间的高温消毒损失小，遇强光或紫外线易被破坏。普通烹调过程损失量约30%。 中文名维生素B12 英文名Vitamin B12 别称钴胺素，氰钴胺，动物蛋白因子，抗恶性贫血维生素 化学式C63H88CoN14O14P 分子量1355.37 EINECS200-680-0 结构特征 谷胺酰和甲基谷氨是B12的两种辅酶形式。在钴啉环平面上方钴离子与5，6-2甲基苯基咪唑的N-3相连，在平面下方与5'-脱氧腺苷的C5’相连。一般应用的B12，和钴离子相连的是CN，称为氰钴氨，为绿色结晶。 生理作用 作用 已知B12是几种变位酶的辅酶，如催化Glu转变为甲基Asp的甲基天冬氨酸变位酶、催化甲基丙二酰CoA转变为琥珀酰CoA的的甲基丙二酰CoA变位酶。B12辅酶也参与甲基及其他一碳单位的转移反应。 维生素B12B12主要存在于肉类中，植物中的大豆以及一些草药也含有B12，肠道细菌可以合成，故一般情况下不缺乏，但B12是消化道疾病者容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！ 维生素B12广泛存在于动物食品中。而且其形态无法被人体吸收。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人须特别注意。 吸收代谢 食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。 生理功能 主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集，损害了四氢叶酸在细胞内的贮存，因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚谷氨酸。 主要功能 1、促进甲基转移 2、促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康 3、以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢 4、具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用 5、代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用 6、消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感 7、是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成
孙若娥医生
你好，临床上主要用于营养神经，纠正贫血，配合抗抑郁药物安神等，请问你主要怎么不舒服
患者
我就是在2016年在广州出了意外，导致脑出血，手术后损伤了语言神经和运动神经损伤
孙若娥医生
嗯嗯，那主要是营养神经
患者
打这个药物有没有用，有没有好点的药物告诉我一声
患者
效果怎么样
孙若娥医生
神经系统恢复相对缓慢，目前营养神经的药物主要是b 组维生素为主，常用的药物有复合维生素B，甲钴胺等，肌注的有b 12,甲钴胺注射液，效果最理想的应该是针灸治疗
孙若娥医生
建议你打这些药物的时候同时配合针灸 效果可能更加好一些
患者
我就是针灸完打的屁股针
患者
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孙若娥医生
嗯嗯，那就可以
患者
这就是现在打针的药物
孙若娥医生
嗯嗯，一般用药可能不同，但是治疗方案都是大同小异，你好好治疗就可
患者
去年在广州三九脑科医院是打的针灸针，针灸的地方同时打
孙若娥医生
神经系统就是恢复很慢，尤其是天气变换的时候可能还会加重，平时也要注意保暖
患者
打几针好点
孙若娥医生
针灸的地方打针和屁股针效果是一样的，都是肌肉注射，常规用量就可以，你这个用量就可以
患者
谢谢医生，你真是好人。
孙若娥医生
嘿嘿，不客气
患者
治病治了我三年了，花光了所有的钱了，现在的我要低保费生活
患者
我以前打过神经节甘脂，没有什么用
孙若娥医生
病来如山倒病去如抽丝，生病就是这样，但是你自己还是要有一颗和疾病做斗争的心，毕竟同样的病，你优于别人的地方就是年龄，这个年纪相对来说疾病的自愈恢复能力要强很多，自己也要坚持锻炼
患者
好的，我会记住的。
孙若娥医生
嗯嗯
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