33个月宝宝吃了奥司他韦之后需要配合益生菌吗
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患者
男童，33个月，吃了奥司他韦之后需要配合益生菌吗？（男，2岁）
胡莹莹医生
你好，孩子现在有什么症状？
患者
2月27日晚上开始发烧，28日早上39.3，吃完早饭之后服了美林、奥司他韦和琥乙红霉素，不到半小时吐了，不确定吸收多少就没有补充服用，到晚间的时候体温38.9，去了医院，验血说是病毒但是验不了是不是甲流，晚上继续吃奥司他韦，吃面包的时候一起吃的，后来就没再吐
胡莹莹医生
现在还发热么？
胡莹莹医生
没有再呕吐了吧？
患者
晚十点美林，3月1日凌晨四点又吃的美林，到早上起床的时候36.3，但是下午温度又上升了，但是在38度以下，2日早上36.7，中午又开始体温升高，不到38度，晚七点降到37
患者
现在已经不发热了
胡莹莹医生
那体温还是下降趋势，治疗有效。
患者
从28日早上开始，已经连续三天奥司他韦了，除了第一次吐了，其他时候没吐
胡莹莹医生
我看一下当时血结果
胡莹莹医生
症状明显好转了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我记下来的体温检测记录，后来吃奥司他韦没写上去，一天两次吃的
胡莹莹医生
嗯嗯，最近流感病毒盛行，奥司他韦按说明书用药就可以，可以服用至5天。
患者
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患者
感觉奥司他韦对胃肠刺激挺大的，退烧之后还要继续吃吗？
胡莹莹医生
白细胞有点低，就是病毒感染，还挺像流感病毒感染的。
患者
第一次吃是饭后吃的，都吐了
胡莹莹医生
尽量饭后用奥司他韦。
胡莹莹医生
红霉素属于抗生素。针对支原体效果好，可以停用。
胡莹莹医生
目前没有呕吐、腹泻等情况，可以停益生菌。
患者
从开始发烧到去验血之前吃了琥乙红霉素，大概三次
患者
验血以后就没吃琥乙红霉素了
患者
益生菌一直没吃😓
患者
这两天孩子有时候说肚子疼，给揉两下就说好了不疼了
胡莹莹医生
那问题不大。
患者
所以我还想问问肚子疼是因为奥司他韦吗？
胡莹莹医生
奥司他韦一般呕吐的多一些。
胡莹莹医生
腹痛也有，但是少。感染也会腹痛，如果不厉害，不用特殊处理。顺时针按揉腹部，注意进食易消化食物及腹部保暖即可。
胡莹莹医生
有可能跟药物有关，但不能完全确定。
患者
是不是药物刺激？用益生菌有用吗？有朋友说奥司他韦对肠胃刺激大，建议我给孩子用点益生菌，孩子吃饭和排便都正常，没有腹泻症状
胡莹莹医生
腹痛不厉害可以不用益生菌。但是如果觉得用药后能缓解一些，也可以用。
患者
一直没给吃益生菌，需要吃点吗？
患者
今天已经不说肚子疼了
胡莹莹医生
我就觉得可以不吃。
患者
明白了，现在没有腹痛腹泻症状可以不吃益生菌
胡莹莹医生
即便有腹痛，症状不明显，或者揉揉就能好，也不一定用药。
胡莹莹医生
很多情况加强护理就可以好转。并一定都要用药治疗。不用太着急。
患者
奥司他韦必须得吃够五天吗，第一次吃完吐了那个算不算一次呢，就是我再体温监测图片里红色呕吐那次
胡莹莹医生
奥司他韦疗程是5天，建议用够时间。
胡莹莹医生
当时用药后多久出现的呕吐？
患者
记不太清了，20～30分钟？
胡莹莹医生
那就算一次吧！
患者
15分钟？记不准了
胡莹莹医生
就算一次。
胡莹莹医生
然后病号之后记得复查血常规，白细胞有点偏低，病毒感染有关系，需要复查就正常放心些。
胡莹莹医生
病好之后复查
患者
当时他吐完没顾得上看时间，也没敢给补充吃药
胡莹莹医生
嗯！
患者
好的，会记得复查，谢谢医生
胡莹莹医生
不客气！
胡莹莹医生
不用太担心，快照顾孩子吧！
胡莹莹医生
如有疑问可以随时追问哈！要是没问题，请在系统内部关注我，给我一个“满意”评价哈！感谢！
患者
医生您好，可威牌奥司他韦，33个月孩子，体重16kg，一次吃2.5小袋，一日两次，用量可以吗？每小袋15mg
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天一整天体温没有上升，都是在36.5附近，是否可以调整成一次2小袋，明天是服用奥司他韦的第五天。
胡莹莹医生
奥司他韦有固定的用量，按体重范围，即说明书的剂量，应该是每次3包；或按体重具体数值，应该是每次2包，；该药并不存在减量情况。建议每次用药遵医嘱。
胡莹莹医生
体温正常，病情好转。可以口服2包 每日2次。明日达疗程后可停药。
患者
谢谢医生，前几天包括今天都是一次2.5包这样吃的，会有什么影响吗？如果对孩子有影响的话有什么补救措施吗？
胡莹莹医生
如果孩子没有任何不适，没关系。而且按体重范围，用量正确。
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