十个半月宝宝过敏性咳嗽咋办
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患者
我女儿现在十个半月，本月7号那天发低38左右，而且嗓子哑，有痰，第二天去医院开了黄龙止咳颗粒以及阿莫西林吃了2天不见效，又去医院开了一瓶易坦净，吃了三天好觉好一些，但前天晚上开始咳嗽又剧烈，带去医院查了血项大夫说是属于过敏性咳嗽，开了百蕊，止咳糖浆，和雾化，回家后就开始发烧一直到现在（女，10个月）
这是昨天的化验单子
图片因隐私问题无法显示
陈玉松医生
您好，宝宝有做支原体检查吗？ 最近有接触其他感冒咳嗽等生病的人吗？
患者
没有接触过
陈玉松医生
发热提示有感染，单纯过敏性咳嗽不应该有发热
患者
就是7号突然就开始发烧
陈玉松医生
咳嗽严重或频繁吗？有痰还是干咳？什么时间咳嗽的明显些？
患者
咳嗽不算严重，但是频率也不低，带痰咳嗽
患者
昨天化验血的时候没发烧
陈玉松医生
平时容易出现鼻塞流涕打喷嚏吗？或者容易出现揉鼻子揉眼睛抓耳挠腮等表现吗？患过湿疹或荨麻疹吗？
陈玉松医生
化验当时是否发热意义不大，整个病程中有发热就提示感染存在
陈玉松医生
医生听诊查体气管和肺的情况如何？ 方便时把宝宝咳嗽的声音录下来发过来听一下
患者
这是出生以来第一次生病，但是有过两次流鼻涕，自己好了，
患者
去的第一个医院说支气管炎，第二个医院说过敏性
患者
现在流鼻涕是黄脓鼻涕
陈玉松医生
既往没有明显过敏症状，目前有发热，首先考虑感染的原因
患者
昨天是清水鼻涕
陈玉松医生
支气管炎是定位诊断，容易判断。但是什么原因导致的支气管炎是关键，例如感染？或者过敏？……目前考虑感染的原因
患者
我想知道宝宝是不是需要再抽血化验一下？
患者
现在38.5
患者
目前最高温
陈玉松医生
咳嗽声音很深很用力吗吗？还是类似清嗓子一样的咳嗽？什么时候咳嗽的明显些？有痰还是干咳？
患者
挺深的，咳的话会连续咳几分钟，有痰，晚上睡觉咳的明显，白天玩的时候也会咳
陈玉松医生
再化验又要采血了😞，如果根据病史、病情特点大致判断分析一下，试试能否解决问题
陈玉松医生
血常规无明显异常，咳嗽的特点不排除支原体感染的可能
患者
支原体感染是什么意思？
患者
前几天只咳嗽不发烧，不知道为什么昨天开始突然又开始烧起来
陈玉松医生
患者
然后昨天夜里从半夜两点开始一直来回翻身，如果不抱起来哄，就会哭
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
有有有
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
有呼哧呼哧的声音，好像有鼻涕一样的感觉
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
有一天晚上就咳吐了
患者
睡着睡着，突然咳嗽剧烈，然后吐了很多奶
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
我尽量一会儿录下来给您发过去
陈玉松医生
暂时先做鼻部的基本护理
患者
用棉签蘸着水清理可以吗
陈玉松医生
另外，宝宝“发烧一直到现在”，发热最高多少度？
患者
最高38.5
患者
发烧睡觉时候是不是不应该给她盖东西
陈玉松医生
外鼻道可见的鼻涕，可以使用湿棉签清理，但是如果是鼻腔深处的，棉签就作用不到了
患者
买喷的生理盐水吗？
陈玉松医生
生理性海盐水喷雾，药店有售
患者
好，我呆会儿给您发她的咳嗽录音
陈玉松医生
患者
她昨晚烧的时候就开始手脚发热，我给她穿的短袖睡的觉，盖了一层薄纱
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
可她现在特别排斥水，不知道为什么，之前还挺喜欢喝水的
陈玉松医生
患者
好的谢谢
陈玉松医生
不客气
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
对吐了一点痰
陈玉松医生
患者
现在发烧感觉她特别嗜睡
陈玉松医生
患者
大夫，我想问一下，我宝宝现在手脚不像之前那么热，是不是要烧的更厉害的预兆？
陈玉松医生
患者
重新量了一下体温，比上次降低0.2度
陈玉松医生
整体温度多少？
患者
现在38.4 上一次38.6
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
刚才睡了十几分钟，现在玩的还挺好
陈玉松医生
患者
好的，谢谢您
陈玉松医生
不客气
患者
大夫，您好，我女儿现在情况属于反复发烧，今天凌晨12点最高温度38.7，喂了退烧药退了，早晨又开始烧，刚刚又喂了第二次退烧药，退了一些，有没有可能是要长幼儿急疹呢？
陈玉松医生
幼儿急疹的特点是高热3～5天，热退疹出。期间可以（但不是一定）伴有轻度腹泻，通常无其他明显异常。
患者
没怎么吃喝，但是拉的便便倒是挺多的
陈玉松医生
而且幼儿急疹在体温正常时或低热时，精神状态较好
陈玉松医生
大便一天几次？很稀吗？外观有哪些改变？
陈玉松医生
目前鼻子或者咳嗽等情况如何？
患者
恩，距离现在发烧大概45小时了，明天如果还烧的话是不是应该去医院化验一下？
陈玉松医生
化验是一方面，进一步听诊查体很重要
陈玉松医生
例如是否有肺炎等其他情况
患者
好的
陈玉松医生
医生详细查体，酌情考虑是否做衣原体、心肌酶谱及胸片检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
