两胸之间有时感觉喘气挺费劲心慌气短是怎么回事

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:请问一下这个位置疼是怎么回事,偏左侧一点和偏右侧一点也疼,白天还好特别是谁觉翻身时疼,白天呢是往后仰着的时候疼。还没做过检查,有两个月的时间了,位置是两胸之间,有时感觉喘气挺费劲。心慌气短。,这是拍的肺部CT(女,29岁)
分析及建议: 哮喘可以有家族史,有的家族有人哮喘病,但有的人没有,但不排除家族中所有人都有哮喘类似的体质(气道高反应)。一般来说,喘气,呼吸不畅,心慌气短是和心脏和肺直接有联系的。或者心脏方面的不舒服(胸闷,感觉胸口有东西压着,心里难受,左侧手臂内测痛)。心脏方面的具体问题类型具有很多,普通的可以有心肌缺血及瓣膜问题,或者一过性的心肌缺血。另一个就是检查结果都正常,但是症状一直有,叫做神经官能症。具体严重与否需要结合检查来看,若是轻微的不严重,若比较明显存在缺血或者器质性改变,就要引起重视。其实你的肺部只是排除了器质性病变的问题,如果要完全排除,你还需要做一个肺功能,看看气道呼吸方面怎么样。心脏和肺都需要查。
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咨询时间: 2020-03-09
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患者

请问一下这个位置疼是怎么回事,偏左侧一点和偏右侧一点也疼,白天还好特别是谁觉翻身时疼,白天呢是往后仰着的时候疼。还没做过检查,有两个月的时间了,位置是两胸之间,有时感觉喘气挺费劲。心慌气短。,这是拍的肺部CT(女,29岁)
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厉志医生

你好!你这种情况具体有多久了呢?以前有过类似的情况吗?

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患者

喘气费劲是每到冬天就会有这种情况,

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患者

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患者

这个位置疼是年前才有的

厉志医生

厉志医生

症状一直有点反复是吗?

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患者

喘气费劲是这样的

厉志医生

家里有人有哮喘吗?

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患者

没有

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患者

这是哮喘病?可是我只有冬天才这样

厉志医生

哮喘可以有家族史,有的家族有人哮喘病,但有的人没有,但不排除家族中所有人都有哮喘类似的体质(气道高反应)

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患者

那我这是

厉志医生

一般来说,喘气 呼吸不畅 心慌气短是和心脏和肺直接有联系的

厉志医生

心脏方面检查过吗?

厉志医生

或者心脏方面的不舒服(胸闷 感觉胸口有东西压着 心里难受 左侧手臂内测痛)

厉志医生

有吗?

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患者

心脏没查,

厉志医生

上面的症状有吗

厉志医生

或者就是心前区那块不舒服的感觉有吗?

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患者

呼吸不畅,心慌气短有过

厉志医生

厉志医生

我仔细看了你的报告单

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患者

如果是心脏的问题话,大概是什么问题呢

厉志医生

至少肺上面那样什么器质性的病变

厉志医生

心脏方面的具体问题类型具有很多,普通的可以有心肌缺血及瓣膜问题,或者一过性的心肌缺血

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患者

这些严重吗,

厉志医生

另一个就是检查结果都正常,但是症状一直有,叫做神经官能症

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患者

那我肺部正常,这种情况也只有冬天才有,会和心脏有关吗

厉志医生

具体严重与否需要结合检查来看,若是轻微的不严重,若比较明显存在缺血或者器质性改变就要引起重视

厉志医生

其实你的肺部只是排除了器质性病变的问题,如果要完全排除,你还需要做一个肺功能,看看气道呼吸方面怎么样

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患者

那你的意思我还得查心脏?

厉志医生

心脏和肺都需要查

厉志医生

毕竟考虑内脏器官的问题,肯定需要全面点才准确

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患者

厉志医生

具体的话 心脏方面比较详细的有: 普通心电图 24小时动态心电图 心脏彩超 冠状动脉造影

厉志医生

一般动态心电图价值比较大,并且是无创的,相对简单,后面的造影有创伤,但是准确率高,针对你的年纪,不是很建议

厉志医生

个人先建议你可以先做下肺功能和普通心电图看看

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患者

肺功能还要查

厉志医生

是的

厉志医生

其实像你这种胸闷气短 胸部CT正常,肺功能在一定程度上是有必要的

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患者

这做的不就是肺部CT吗,我这种情况2010年的时候就有了

厉志医生

肺功能是肺功能检查(检查动态呼吸功能),胸部CT是胸部CT(检查胸部里面肺 等纵隔脏器的图像)

厉志医生

这种情况十年了,没有医生和你说需要做肺功能检查吗?

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患者

我没看医生,我以为只要做个肺部CT就行了。肺功能是怎么检查的

厉志医生

呼吸

厉志医生

检测呼吸 气道,具体的需要去医院看看

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患者

那你的意思是我的肺部有问题?

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患者

我就在医院

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患者

只要呼吸就行了

厉志医生

恩,具体的考虑情况上面有说明,你可以再仔细看看(考虑两个方面的气道方面 心脏方面)

厉志医生

深呼 深吸等等

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患者

厉志医生

以上就是我给你考虑的可能性问题,以及相关需要进一步检查的方向,希望对你有帮助

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患者

心电图我做过,16年生二宝的时候做过

厉志医生

动态心电图吗?普通做的话进一步就是动态心电图

厉志医生

监测胸闷气短的时候的心电图改变

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患者

是那种躺在床上,手用夹子夹的,还有好多吸气的那个是不是心电图,生产前做的

厉志医生

那个是普通心电图,动态心电图室带个机子在身上,带一天24小时

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患者

那你的意思是还得做动态心电图

厉志医生

有条件做了肯定更好

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