血压正常中午开车开一半突然头晕怎么回事

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:昨天血压正常中午开车开一半突然头晕又吃了一粒血压药(早上吃过了都是按时吃)然后到家头脑发蒙 不能走路了 怎么办是怎么了(男,49岁)然后打了个120
分析及建议: 颅脑ct有没有问题,是餐后血糖吗,血白细胞也高,有没有发烧感冒,有症状今天还需要再去复诊治疗,有时脑梗ct上显示的慢一点,治疗头晕,抗感染的药物,如果还有症状不缓解,需要再去复诊,抗感染治疗可能还有继续,具体再看看有没有肢体活动不灵头晕等神经系统症状,做一个更保险一些,早期脑梗ct上可能表现不出来,你同那边主治医师沟通一下看看急诊出片应该很快的,急诊通道更方便快捷,他们如果拿不准可请会诊的,本身有高血压病史,患有脑血管疾病的几率会更大一些,头晕,肢体活动不灵恶心,呕吐都是脑梗的常见症状,目前还有白细胞升高存在感染的可能性,需要排查一下病因。
咨询时间: 2024-05-15
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昨天血压正常中午开车开一半突然头晕又吃了一粒血压药(早上吃过了都是按时吃)然后到家头脑发蒙 不能走路了 怎么办是怎么了(男,49岁)
然后打了个120
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王海林医生

你好!请问平时血压多高?

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患者

来医院拍了个脑部ct

王海林医生

之前发生过这种情况吗

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患者

没有

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患者

他有高血压肥胖

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患者

脂肪肝

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患者

但是没有过这样

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患者

检查完一生就给开了吊水

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患者

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但是今天还是头晕

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能走路了 但是看着有点不稳

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这是怎么了

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患者

血压好像130多 低压90多 我不是特别清楚

王海林医生

颅脑ct有没有问题

王海林医生

是餐后血糖吗

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患者

不是 昨天没吃 他吃的都吐了 然后过了有一两个小时抽的血

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患者

他今天还是头晕昨天挂了水 留观了一晚晚上没什么问题 睡的好好的 早上起来说头晕好点了 但是起来上厕所的时候他走路还是说晕 染红感觉走路不敢走的那种

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患者

他昨天查过脑部ct 了今天有必要再检查一下吗 下午约了磁共振 但是报告出不来

王海林医生

血白细胞也高,有没有发烧感冒

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患者

今天继续挂水吗

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患者

没有发烧 感觉可能 他基本每天都是鼻子吸溜吸溜的

王海林医生

有症状今天还需要再去复诊治疗

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能判断是什么症状吗 他还是头晕 下午约了磁共振 但是报告出不来

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会是脑梗吗

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医生

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患者

昨天挂水的单子你看一下

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患者

今天是继续挂水吗

王海林医生

有时脑梗ct上显示的慢一点

王海林医生

治疗头晕,抗感染的药物

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今天继续挂水吗

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患者

那他现在需要在做一个ct吗

王海林医生

如果还有症状不缓解,需要再去复诊,抗感染治疗可能还有继续

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患者

如果还是好的是不是就可以排出脑梗 下午需要做磁共振吗医生 我们现在就在留观室

王海林医生

具体再看看有没有肢体活动不灵头晕等神经系统症状,做一个更保险一些

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患者

他就是头晕 肢体走路没有之前那么便利 走路头晕就不太能走 昨天就腿不受大脑控制他说 吊盐水以后好点了 但是做了脑补ct看着没什么问题 说去做一个磁共振但是他报告好久才能出

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患者

现在的话有什么建议吗

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患者

在做一个脑部ct可以排除吗

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患者

还是吊水

王海林医生

早期脑梗在ct上可能表现不出来

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24小时以后呢 可以看得出来吗 那我是等下午去做磁共振吗

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患者

磁共振他要两三天才能出结果

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患者

昨天到现在有24个小时了

王海林医生

你同那边主治医师沟通一下看看急诊出片应该很快的

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患者

好的医生 那我就等下午做磁共振 我现在还需要挂水吗

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患者

我就在急诊 不需要挂门诊专家号了吗

王海林医生

急诊通道更方便快捷,他们如果拿不准可请会诊的

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患者

好的好的 医生你看单子描述他这个会是脑梗吗 排除脑梗的话他为什么会突然头晕 之前从来没有过

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患者

磁共振做过如果排除没有的话是不是就可以排除脑梗这些

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患者

那他头晕的话是什么情况

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患者

他需要说话吃东西都非常清晰

王海林医生

本身有高血压病史,患有脑血管疾病的几率会更大一些

王海林医生

头晕,肢体活动不灵恶心,呕吐都是脑梗的常见症状

王海林医生

目前还有白细胞升高存在感染的可能性,需要排查一下病因

王海林医生

按急诊医生的诊疗思路,查一查吧

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患者

今天还需要挂水吗

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患者

王海林医生

需要挂水,在没有明确诊断之前只能是治疗观察着

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患者

那个医生检查了一下常规动作 说他可能是特发性耳中风 有一个耳朵 这个会导致他头晕走路不行吗

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患者

这个的话好治疗吗

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患者

他说去耳鼻喉科开一个检查一下看看是不是

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患者

电测听

王海林医生

有天旋地转恶心呕吐吗

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患者

他说没有 去做了个电测听 排除了不是 现在就是等下午做了磁共振看一下

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患者

那个医生说特发性耳聋排除的话 有点像小脑血拴

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患者

按照脑梗的治疗 给开了阿司匹林药

王海林医生

哦,这就是说排除了出血,考虑血栓才敢用阿司匹林

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患者

我也不清楚 他就做了一个电测听

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患者

出血的话没做其他的

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昨天做了一个脑部ct

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是没有出血

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他说就先按脑梗治疗

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患者

等会拍完磁共振还能知道

王海林医生

是不是急诊出片子会快一些

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患者

对 他说晚上做完她就可以看到到时候就能确定一下了

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患者

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患者

这个药

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患者

那会给他吃了

王海林医生

按照医嘱服用就行

王海林医生

就是说边治疗边查找病因明确诊断,再看症状恢复情况

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患者

看了他的磁共振!那个医生说没有脑梗也没有血拴

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患者

就说眩晕症

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患者

突发性感染的眩晕症

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患者

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他说有过往脑梗

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患者

没发现可能之前

王海林医生

高血压患者脑梗的并发症比较常见,先抗感染对症治疗吧

王海林医生

今天挂水后头晕缓解了吗

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患者

缓解了点 还是会晕 他这个是不是没有脑梗 他说是眩晕症但是脑子里有过往什么脑梗 还是要吃阿司匹林 这个药需要吃吗

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患者

他还是要吊水明天

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他走路还不太行

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患者

这个属于什么情况现在医生

王海林医生

没有脑梗的情况,但是有高血压病史,有过陈旧性的脑梗,吃阿司匹林肠溶片也可以的

王海林医生

眩晕症也会导致头晕的情况

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患者

谢谢医生 我想问一下他现在这个眩晕症这么严重走路都不太方便 也不能开车 多久能有好转大概 继续挂水吗

王海林医生

这个没有见到患者进行体格检查和评估,具体情况也不好判断,一般眩晕症患者恢复大约三到五天吧,还要多和主治医生沟通一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海林 心血管内科 副主任医师
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