t波异常可能是下壁心肌缺血一定是有心脏病吗

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
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问题描述:29岁心电图显示t波异常可能是下壁心肌缺血 请问一定是有心脏病吗(女,29岁)
分析及建议: 那您这样,我建议您进一步查一下心脏的冠脉ct检查。来明确一下心脏的冠脉血管是否有狭窄的情况,如果没有,那可能你的这种情况就不用管它了,先天来的。也有可能是天生的,本来就是这样,而冠脉血管没有问题。这份心电图与之前的也没有什么太大的区别,都是下壁提示有一些缺血的情况,但是结合你这个年龄段考虑,问题不算很大,如果想明确,只能是做冠脉的检查。那可能就是一直有这个情况,那可能就不需要去管它,因为你没有明显的临床症状,你的年龄比较轻,所以说建议您一个是动态观察,定期复查,再一个必要时做一下心脏的冠脉检查。动态观察就是每3~6个月复查一下心电图心脏彩超。冠脉检查一般当天做,第2天会出结果。
咨询时间: 2020-06-03
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29岁心电图显示t波异常可能是下壁心肌缺血 请问一定是有心脏病吗(女,29岁)

张义龙医生

您好,请您先把你的心电图给我发过来,我先帮您看一下。

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张义龙医生

好的,你的这份心电图我已经详细阅读了,确实是下壁缺血比较明显,请问这份心电图是您自己的还是谁的,患者多大年龄男性女性?

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女性29

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我自己的

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这个确定是心脏有问题吗

张义龙医生

好的,我再问你你有哪些不舒服的感觉吗?比如胸闷气短,心前区疼痛,心慌等,有其他的病史吗?有吸烟饮酒的情况吗?

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这个是昨天的

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没有任何不舒服 心慌也只有最近参加个面试 紧张的时候会心慌 平时没有任何症状

张义龙医生

这份心电图下壁也是有轻度缺血的情况,除了做心电图,有做心脏彩超,心肌酶等化验检查结果吗?

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没有病史 家族没有遗传心脏病 不吸烟不喝酒

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心脏彩超 没有事儿

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心肌酶没化验

张义龙医生

那您这样,我建议您进一步查一下心脏的冠脉ct检查。

张义龙医生

来明确一下心脏的冠脉血管是否有狭窄的情况,如果没有,那可能你的这种情况就不用管它了,先天来的。

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我现在来不及检查 我要参加体检了

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就想知道这种情况也可能是天生的对吗

张义龙医生

对,也有可能是天生的,本来就是这样,而冠脉血管没有问题。

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你再帮我看一下

张义龙医生

好的。

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张义龙医生

这份心电图与之前的也没有什么太大的区别,都是下壁提示有一些缺血的情况,但是结合你这个年龄段考虑问题不算很大,如果想明确只能是做冠脉的检查。

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患者

这是我两年多以前做的

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那也就是说我一直都有这个情况是不

张义龙医生

对的,那可能就是一直有这个情况,那可能就不需要去管它,因为你没有明显的临床症状,你的年龄比较轻,所以说建议您一个是动态观察定期复查,再一个必要时做一下心脏的冠脉检查。

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动态观察是啥意思

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患者

冠脉检查 当天就能出结果吗

张义龙医生

动态观察就是每3~6个月复查一下心电图,心脏彩超。

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心脏彩超不能排除一些器质性病变吗

张义龙医生

冠脉检查一般当天做,第2天会出结果。

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那做心脏彩超的意义在哪呢

张义龙医生

心脏彩超,是看一下您心功能还有瓣膜的情况以及是否有心肌肥厚,再一个心肌缺血是否会导致心心室壁的运动障碍。

张义龙医生

建议您定期复查心脏彩超,心电图,同时必要时做冠脉的检查。

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患者

就是我的心脏彩超没有显示心肌缺血的影响

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患者

那就是说影响不大呗

张义龙医生

对的,放心吧,不要过度紧张,您只要是定期复查就行,因为您的心电图一直没有动态的变化,结合你的这个年龄段考虑影响不大。

张义龙医生

加油👍愿世间美好与您环环相扣

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就是说我一直显示异常 但一直是这一个异常 就相当于是静态的是不

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我这几年都一直是这个状态 就说明我没有什么实质性的改变是不是

张义龙医生

对的,就是这个意思,不用过度去在意,别太焦虑了。

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主要我要参加入职体检

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患者

我不知道他们会不会用这个说我心电图不合格

张义龙医生

那到不会的,因为入职体检,他主要是看你一些综合的情况,你的这个年龄段儿心电图没有动态的改变,也没有明显的临床症状,心脏彩超也没事,是不会说的。

张义龙医生

如果非要较真的话,那你只能是做一下心脏的冠脉检查来明确。

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患者

体检不检查心脏彩超 只查心电图 如果单看我这个心电图 那是不是就会诊断错误呢

张义龙医生

你可以把你之前的心电图一并带着,让她做分析参考。

张义龙医生

没事的,不要紧张。

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患者

我想问一下 要是说我天生就这样 那有什么具体的解释么

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患者

比如说我心脏或者是血管相对于心电图正常的人 有什么区别

张义龙医生

你有可能天生就是这样的,但如果想明确是什么原因造成你心电图的这种改变,是需要做冠脉造影检查或冠脉ct的检查来明确心脏血管的问题,冠脉造影是金指标。

张义龙医生

通过心电图看是看不出来什么的,唯一金指标只能是冠脉造影和冠脉ct。

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患者

我之前紧张面试现在紧张体检 有的时候会心慌 那不是病症吧

张义龙医生

这个不是病,这是由于你过度紧张导致的心交感神经兴奋,所以引起的神经过度紊乱所导致的,请放松心态。

张义龙医生

平时要注意适当运动,呼吸一下新鲜的空气,低盐低脂饮食,不要老去想。

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好的 谢谢您了医生

张义龙医生

不客气的,不要过度的紧张,加油。

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 愿世间美好与您环环相扣 加油💪

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我能吃点什么药临时改变我这个心电图么?

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