脸部手脚腕肿胀有红色斑点如何治疗

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
好评 5.0
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从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:脸部 手脚腕肿胀 有红色斑点 做了以下的检查 请问如何治疗 是什么病(男,56岁)
分析及建议: 需要住院,住院的目的是进一步明确诊断和治疗,肾功能是正常的,还不算很严重,不能等到很严重的时候再治疗,那可能就会错过机会,现在的情况也需要尽早确诊,制定精准的治疗方案,大概半个月左右,完善相关检查,最重要的一项是肾穿刺活检,如果需要特殊用药,可能住的时间再长一点,自费的话,可能要花几千块钱到一万或者更多一点,如果能尽早转到当地治疗,也可以的,比如尿频,尿急,尿痛,如果没有这些症状,有可能存在尿液污染的情况引起的白细胞多,但是有蛋白尿和低蛋白血症,同时有血尿,肾炎型的肾病综合征是存在的,主要是需要做肾穿刺活检,这个医院能做就可以,除了看这些化验结果,还要看病理类型,也就是临床结合病理才好判断预后,制定精准的治疗方案。
咨询时间: 2022-01-12
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患者

脸部 手脚腕肿胀 有红色斑点 做了以下的检查 请问如何治疗 是什么病(男,56岁)
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王学敏医生

您好,请稍等,我看一下上面的资料

王学敏医生

从你描述的情况和化验检查看,尿蛋白3+,血浆白蛋白低,考虑肾病综合征,这也是引起水肿的原因 除了蛋白尿,还有血尿 如果有皮疹,去皮肤科看过吗?是过敏性紫癜吗?

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患者

这边大夫是让住院治疗 是不是很严重 住院治疗主要是如何治疗

王学敏医生

是的,需要住院,住院的目的是进一步明确诊断和治疗

王学敏医生

肾功能是正常的,还不算很严重

王学敏医生

不能等到很严重的时候再治疗,那可能就会错过机会

王学敏医生

现在的情况也需要尽早确诊,制定精准的治疗方案

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患者

我们现在是异地就医 所以大概住院治疗需要多久

王学敏医生

大概半个月左右

王学敏医生

完善相关检查,最重要的一项是肾穿刺活检,如果需要特殊用药,可能住的时间再长一点

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患者

我们现在是异地就医 没有在本地医院 医保不给报销 如果自费的话 需要多少钱

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患者

全部治疗的情况下

王学敏医生

自费的话,可能要花几千块钱到一万或者更多一点

王学敏医生

如果能尽早转到当地治疗,也可以的

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患者

从化验单上看考虑肾小球肾炎或者肾病综合征 有细菌感染 淋巴细胞增多 也考虑病毒感染 还有血尿 血脂高 我认为肾病综合征可能能性大 不好治疗 不是说延边医院不能治疗 在哪个医院都可能会治好 或者治疗效果不好 这个难治

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患者

这个是我当地的医生给看的 有点担心当地的治疗水平 当然医院也是三甲医院

王学敏医生

有尿路感染的症状吗?比如尿频,尿急,尿痛

王学敏医生

如果没有这些症状,有可能存在尿液污染的情况引起的白细胞多

王学敏医生

但是有蛋白尿和低蛋白血症,同时有血尿,肾炎型的肾病综合征是存在的

王学敏医生

主要是需要做肾穿刺活检,这个医院能做就可以

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患者

那应该没有尿频尿急 请问王主任这种病不好治吗

王学敏医生

除了看这些化验结果,还要看病理类型,也就是临床结合病理才好判断预后,制定精准的治疗方案

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患者

您的意思是还是去大的医院要更稳妥一些 对么

王学敏医生

只要是有肾内科的三甲医院就可以,当然,越大的医院技术水平越高

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患者

这种病算是常见的病吗 医院住院治疗主要是打针

王学敏医生

是常见的肾脏病

王学敏医生

住院的目的首先要明确诊断,才能制定准确的治疗方案

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患者

这边门诊说严重的需要透析 这么严重的病吗

王学敏医生

现在的情况,肾功能正常,不需要透析 当然,肾脏病各种各样的都有,严重的,有需要透析的,每个人的情况都不一样样

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患者

主任 一般是什么情况需要做透析 透析是一直需要做吗 还是经过住院治疗 以后就不用了

王学敏医生

肾衰竭达到尿毒症才需要透析,并且需要长期透析或者肾移植 你的情况没有肾衰竭,更没有尿毒症,所以不需要透析的

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患者

今天也是没有床位 所以没有住上院 您说不住院的情况下能做肾穿刺活检吗

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患者

实在不行我们回当地的三甲医院入院治疗可以吗

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患者

主要是当地的治疗水平不知道能不能治疗的好

王学敏医生

可以回当地的三甲医院住院治疗的

王学敏医生

这是一种慢性肾脏病,无论哪个医院,都不能根治的 但是大部分经过积极规范治疗,病情可以得到控制

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患者

后期的话 还需要药物治疗吗

王学敏医生

要根据病情控制的情况,决定用哪些药,用多长时间

王学敏医生

现在还没有确诊是哪一种病理类型,也没有开始治疗,不知道病情控制的情况,所以不好确定以后后期的用药情况

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患者

现在入院治疗的话 主要还是打针治疗吗 还是药物治疗 需要住院多久

王学敏医生

要根据相关检查和肾脏病理的情况来决定治疗方案,以及住院时间的长短

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患者

这种病到后期就是尿毒症吗?

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患者

是不是很危险

王学敏医生

如果病情得不到有效控制,有可能会出现肾衰竭,逐渐发展到最后就是尿毒症

王学敏医生

所以还是要积极规范治疗的

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患者

这个病 有效的控制是可以正常生活作息的对吗

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患者

为啥之前没有症状 现在到严重了才症状

王学敏医生

肾脏病轻的可以没有任何症状,发展到一定程度才会出现症状,这是很常见的 所以经常把肾脏病比喻成隐匿的杀手

王学敏医生

控制好的话,影响也不会太大 但是平时生活上要注意

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食

王学敏医生

养成好的生活习惯,避免各种不良因素,是对肾脏最好的保护

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患者

一直都是考虑心脏 肺部 没有检查过肾脏

王学敏医生

如果早点检查肾脏,有可能会更早的发现了

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患者

您说现在这种程度的话 算是很严重吗

王学敏医生

目前的肾功能还是正常的,所以说还不算很严重

王学敏医生

尽早规范治疗,就是避免发展的很严重

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患者

明白了 这两天一直住不上院 做不了穿刺活检 特别着急

王学敏医生

一两天的时间一般不会出现病情急剧加重的 毕竟这个病也不是一两天得出来的

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患者

现在脚腕肿的厉害 确实是没有床位

王学敏医生

水肿就是肾病的症状

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王学敏 肾内科 主任医师
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