孩子一个月零20天大便有时是稀便正常吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********48
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，大夫，孩子一个月零20天，孩子大便有时是稀便，水稠那种，这样的正常吗？每天吃奶的时候边吃边拉（女，1月）
母乳奶粉混合喂养
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
您好，宝宝大便一天几次？图片上大便有点奶瓣偏稀不是太正常
沈杰医生
宝宝有没有湿疹过敏体质？有没有吐奶胃口不好经常哭闹？
沈杰医生
体重增长好不好？
患者
一天3.4次
患者
这个湿疹就是小疙瘩是吧？脸上这两天有一点密密麻麻的，不是很大
患者
哭闹，有胀气，一使劲想放屁就容易吐奶，胃口现在3个小时喂一次，一次110ml
患者
这个最近没称呢
患者
一天到晚的哭闹
患者
不知道什么原因
患者
夜里不哭闹，就白天严重，喜欢抱睡或者奶睡。夜里就是扭动身体腿蜷缩想使劲放屁，放不出来就难受
沈杰医生
次数正常的
沈杰医生
那说明还是肚子不舒服饮食不合适
沈杰医生
宝宝哭要么是饿要么就是痛不舒服
沈杰医生
饿了吃奶你们奶量已经够了
沈杰医生
所以不是饿了难受
沈杰医生
而是肚子不舒服哭闹
沈杰医生
宝宝有一点皮疹考虑会有过敏体质，如果湿疹不严重的话继续观察，妈妈尽量适度忌口一下
沈杰医生
忌口容易过敏的食物比如牛奶鸡蛋海鲜不吃
沈杰医生
妈妈吃的清淡一点。
沈杰医生
奶粉暂时不换看看调整下能不能好转大便
患者
嗯，就是她哭闹抱她的时候引起的
沈杰医生
宝宝这些症状考虑有过敏性肠炎，然后引起乳糖不耐受，
沈杰医生
妈妈忌口、奶粉先不改，后续如果湿疹越来越多那需要吃深度水解奶粉不含容易的
患者
是乳糖不耐受吗？
沈杰医生
现在先妈妈忌口，母乳及奶粉里面加乳糖酶，吃益生菌
沈杰医生
看看效果
沈杰医生
混合喂养宝宝需要喝水的
沈杰医生
不要忘记喝水
患者
大人小孩都吃是吗？
沈杰医生
益生菌最好买过敏宝宝益生菌里面不含乳糖不含过敏原的，比如倍顿的益生菌
患者
哪种益生菌都可以是吗？
沈杰医生
如果家里现在有其他普通益生菌可以先吃着看效果，毕竟特殊益生菌太贵了
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
妈妈最好忌口图片里面的东西，实在做不到的话尽量忌口牛奶鸡蛋鱼虾海鲜，其他少吃一点
沈杰医生
每次喂母乳的时候先母乳挤出来一小勺，里面加八滴康丽赋乳糖酶，给宝宝吃掉，然后再让宝宝吸后面的母乳。 奶粉的话一次一瓶奶粉泡好后加入八滴乳糖酶康丽赋后摇匀，放半小时后再喝这瓶奶，怕冷掉的话可以温奶器里面温着或者外面热水温着。
沈杰医生
乳糖酶给宝宝吃的
沈杰医生
妈妈不需要吃
沈杰医生
妈妈忌口就可以
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
倍顿的益生菌一次半包一天两次，水化开吃
沈杰医生
可以先简单的妈咪爱益生菌吃上。药房随便买，
沈杰医生
倍顿的需要网购的
患者
这个要吃多久呢？
沈杰医生
也可以你们家附近母婴店问有没有类似不会过敏不含乳糖的益生菌
沈杰医生
吃到大便正常胃口很好肚子不胀痛了再停
沈杰医生
益生菌可以长期吃的没有时间限制
沈杰医生
一般按需吃。一切正常了就不吃了
沈杰医生
平时想吃也可以吃，益生菌帮助消化提高免疫力的，没有时间限制，想吃就吃
患者
嗯嗯，这是不是二月闹身体阶段的一个过程，过了这个月份孩子的免疫力身体消化能力就好了一些？
沈杰医生
不是
沈杰医生
有的很大了还在拉肚子呢
患者
这个一天吃几次
沈杰医生
妈咪爱一次半包一天两次
患者
那下奶类的食物也不能吃是吗？最近奶水不是很多想追奶呢？这种情况怎么办？
患者
她放屁蹦💩是不是也是消化不良
沈杰医生
图片里面的东西不吃
沈杰医生
不论什么下不下奶
沈杰医生
容易过敏的不吃
沈杰医生
奶粉加上去
沈杰医生
如果乳糖酶，忌口，益生菌，依然没有用，依然拉肚子难受哭闹发皮疹，那奶粉改成蔼儿舒
沈杰医生
深度水解无乳糖奶粉蔼儿舒、同时妈妈继续忌口，并母乳加乳糖酶、益生菌继续吃，买倍顿益生菌或者类似产品
沈杰医生
放屁崩大便出来就是🈶肠道炎症
沈杰医生
也是属于消化不良的表现，肠道有炎症肯定就会消化不良啊
患者
嗯嗯，那先用益生菌看看是吧
沈杰医生
恩
患者
吐奶也是因为这个吗？
患者
肚子也有肠鸣声
患者
咕咕噜噜的
沈杰医生
是的就是过敏首先考虑，有过敏性肠炎引起乳糖不耐受
沈杰医生
就会肠鸣音亢进
沈杰医生
咕噜咕噜的声音就是肠鸣音
沈杰医生
你明天去化验一下宝宝的大便。排查感染。现在是肠炎流行季节特别是肠道细菌病毒流行。很多宝宝拉肚子。虽然你们看着并不是急性肠炎的表现，但大便常规是需要化验一下的
沈杰医生
看看里面炎症情况
沈杰医生
有没有出血等，有的医院能够化验病原体，还有乳糖不耐受
沈杰医生
可以都化验一下
沈杰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，去医院挂什么科呢？
患者
怎么取宝宝大便呢？
沈杰医生
自己拉的肛门口附近的刮一些就可以了
沈杰医生
放保鲜袋里面
沈杰医生
尿不湿里面的不行
患者
这个也是放在奶粉里吗？
患者
今天早上的大便带有酸臭味
沈杰医生
妈咪爱餐前吃啊上面写了
沈杰医生
白开水泡开吃
沈杰医生
吃药一样吃啊
沈杰医生
餐前
沈杰医生
就是拉肚子的大便有感染了
沈杰医生
大多数是肠道病毒感染
沈杰医生
去化验 然后认认真真吃药，
沈杰医生
挂小儿内科就可以了
沈杰医生
这个大便看着很不好
沈杰医生
考虑有感染的
沈杰医生
你回忆下宝宝到底拉肚子几天了这种情况的拉肚子
沈杰医生
是出生后一直这样
沈杰医生
还是最近几天这样了
沈杰医生
最近的大便跟之前的是不是突然不一样了
沈杰医生
现在肠道病毒流行，
沈杰医生
奶粉得换了，不换很难好起来，按照肠炎治疗，
沈杰医生
1妈妈忌口母乳加乳糖酶，奶粉改成深度水解无乳糖奶粉蔼儿舒，
患者
最近几天这样，之前好像不是这样
沈杰医生
2吃妈咪爱调理肠道菌群，吃蒙脱石散保护胃肠道黏膜止泻，多喝水，
沈杰医生
3去化验大便常规。
沈杰医生
按照我说的做
患者
乳糖酶就是妈咪爱代替也可以是吧？
沈杰医生
肠道病毒感染了，继发乳糖不耐受，
患者
都是婴儿吃的吗？
沈杰医生
蒙脱石散一次1/3包一天三次餐前吃，妈咪爱一次半包一天两次两顿奶中间的时间吃，跟蒙脱石散分开。
沈杰医生
出门隔壁药房自己买药
沈杰医生
抓紧买了吃上
沈杰医生
奶粉夜出门抓紧买蔼儿舒，康丽赋乳糖酶
沈杰医生
母乳尽量少吃
沈杰医生
奶粉为主
沈杰医生
特殊奶粉
沈杰医生
去买
患者
母乳少吃是吗？那调理以后呢？
沈杰医生
💊都是用水化开吃
沈杰医生
跟大人吃药一样的
沈杰医生
不可以放奶里面吃
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
大便正常了不拉稀了再一点点增加母乳
沈杰医生
深度无乳糖特殊奶粉一直吃着至少三个月，一切正常再过度导适度水解，再至少三个月再过度到普通奶粉
沈杰医生
妈妈忌口也是至少三个月。乳糖酶需要➕的时间按照大便来决定。至少➕半个月后一切正常了再逐步减少乳糖酶。自己在实践中探索何时可以不加
沈杰医生
原则：拉肚子就需要回避乳糖，不拉稀正常大便了稳定了大便就不用加乳糖酶了。
患者
嗯嗯，好的👌谢谢大夫细心的讲解
患者
蒙脱石散哪种都可以是吗？
患者
她这种情况是属于乳糖不耐受还是蛋白质过敏
沈杰医生
对蒙脱石散都一样的
沈杰医生
属于过敏性肠炎，然后引起肠道黏膜损害、从而乳糖酶不能分泌，引发乳糖不耐受，加上后续最近又有肠道病毒感染，于是腹泻加重
患者
哦，今天我换成你说的那个奶粉了，当时吃完之后还是拉，益生菌也吃了，那个奶粉她一下子转不过来，喝的嘴巴想干呕
患者
买的那个乳糖酶还没来到货
患者
明天带着她去医院看一下，你说的那个取大便时效是多久啊
沈杰医生
有一个适应过程的不可能刚刚吃进去嘴巴马上不拉肚子的啊
沈杰医生
起码吃一天第二天会好起来的
沈杰医生
一小时内化验可以
沈杰医生
尽量饿的时候努力喝特殊奶粉
沈杰医生
逐步会习惯的
患者
嗯嗯，我就是跟你反映一下这个情况😊今天晚上吃的益生菌喝奶粉然后拉的只是一点点。
患者
母乳不喂还是少喂
沈杰医生
能不吃母乳尽量不吃
沈杰医生
吸掉丢了
患者
嗯嗯，持续多久…直到好起来吗？
沈杰医生
妈妈先忌口，大便好转了母乳再吃上，一般三天就会明显好转了
沈杰医生
妈妈忌口让自己身体里面的过敏东西排干净
沈杰医生
那时间吃母乳才不容易过敏
沈杰医生
大便干了厚了不拉稀了我觉得三天就能看见效果
沈杰医生
那时间母乳再一点点吃上
患者
嗯嗯，对象有鼻炎，这个会遗传吗？她最近也是打喷嚏，有鼻涕，鼻屎，总感觉鼻子喘气困难，声音呼噜呼噜的，这个也会引起过敏性体质吧
沈杰医生
一般很少遗传
沈杰医生
是的过敏引起的
沈杰医生
以后大了会好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
